大夫你好： 1.我这个月20号左右发现右手手臂的手肘附近突然多了一块硬硬的肿块，按压后没有明显的疼痛感，之前也没有受过外伤。去当地医院做了彩超，提示“右肘部皮下低回声团，大小约1.4*1.2*0.5cm，边界尚清，CDFI：未见明显血流信号&r
疾病详情
皮下结节疑似结节性红斑，有白塞氏病病史，无口腔溃疡和外阴部溃疡。患者男性38岁
医生建议
结节性红斑可能与白塞氏病有关，需进一步检查排除结核。建议患者继续服用反应停，定期复查心脏和肠道情况，注意观察大便潜血。
段力平医生和患者的交流
患者
大夫你好：1.我这个月20号左右发现右手手臂的手肘附近突然多了一块硬硬的肿块，按压后没有明显的疼痛感，之前也没有受过外伤。去当地医院做了彩超，提示“右肘部皮下低回声团，大小约1.4*1.2*0.5cm，边界尚清，CDFI：未见明显血流信号”。2.空腹查了血化了验，主要异常指标是尿常规中的红细胞值偏高，19个/ul，正常范围是0-13.63.超声和化验单详见附件。能否帮忙诊断下具体病因？后续需要怎么处理？
段力平医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
段力平医生主任医师
您好！看了一下您提供的资料，皮下结节像是结节性红斑。
患者
谢***。这个会自行消退么？
段力平医生主任医师
不知道最近有无感染的情况？有无口腔溃疡及外阴部溃疡？
患者
我大概在15年前诊断为白塞氏病，期间一直在服用***，每天一粒的剂量。
患者
近7-8年病情一直比较稳定，病情没有明显的恶化和进展。
患者
没有口腔溃疡和外阴部溃疡
段力平医生主任医师
结节性红斑，多见于各种感染包括细菌、病毒、衣原体支原体、结核、结缔组织病等。
患者
和白塞氏病有关系么？
段力平医生主任医师
白塞病可以出现结节性红斑
患者
哦，那这个结节性红斑，他会自行消退么？
段力平医生主任医师
如果没有排查结核，最好去拍下肺部CT，做一下****** TB检查。
段力平医生主任医师
如果都没有，那就是白塞病未控制好，要看有无心脏及肠道手累及。
段力平医生主任医师
不好意思，有一错字，是受累及。
患者
好的大夫。 心脏、肠道受累及，这两个要怎么查呢？
段力平医生主任医师
最好去就近风湿科复查一下。
段力平医生主任医师
做一下心脏超声。如果没有腹部不适和大便异常也可以观察，如果有就需要肠镜检查。
患者
心脏超声去年年底检查过，都是正常的。
患者
腹部没有不适合
患者
大便异常要怎么看？😅
段力平医生主任医师
有无潜血
段力平医生主任医师
就是大便里有无血。
段力平医生主任医师
反应停对结节性红斑也有效。如果都没问题，可以继续服。
患者
好的谢谢
段力平医生的问诊记录
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段力平
主任医师
已认证
中南大学湘雅医院 风湿免疫科