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尿酸高，肌酐高
疾病详情
尿酸肌酐高，疑似急性肾衰竭，有尿不尽、尿等待症状。患者男性50岁
医生建议
高尿酸血症可能导致肾功能不全，建议调整饮食，服用非布司他和碳酸氢钠片，注意生活方式干预，避免劳累，如有结石，建议做成分分析。
姚曦医生和患者的交流
患者
尿酸高，肌酐高
姚曦医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
姚曦医生副主任医师
您好，感谢您的信任
患者
医生，我是替我爸看看他的结果
姚曦医生副主任医师
请问您的尿酸，肌酐有多高？发现有多久了？在吃药吗？原来有些什么病史，能把化验单传给我看一下吗？
姚曦医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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姚曦医生副主任医师
请问患者的尿酸，肌酐高发现有多久了？在吃药吗？原来有些什么病史？
患者
尿酸高有几年了，肌酐是今年体检发现的，之前没体检也没发现
患者
之前也没有特意做过这个检查
姚曦医生副主任医师
他之前肌酐大概有多高呢？尿常规和泌尿系彩超结果有吗？有没有痛风？在吃什么药呢？
姚曦医生副主任医师
我看他的尿酸还是很高，不知道是不是是没吃药？
患者
有痛风，是的，尿酸高没有吃药
患者
其他的结果医生您稍等一下，我让人发给我
姚曦医生副主任医师
好的
患者
肌酐的话去年检查还是在正常值范围内的
姚曦医生副主任医师
去年是多少呢？
姚曦医生副主任医师
那现在是急性肾衰竭吗？
患者
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患者
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患者
是急性肾衰竭吗？
姚曦医生副主任医师
他如果去年血肌酐完全是正常的，现在是这个高要考虑急性的
姚曦医生副主任医师
他有尿量减少吗？
姚曦医生副主任医师
去年究竟是多少能找到吗？
患者
最近是尿的比较困难
患者
今天情况好点
患者
我找找
姚曦医生副主任医师
好的
患者
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姚曦医生副主任医师
没有肾功能
患者
那没有了，去年没做这项检查
姚曦医生副主任医师
患者最近有些什么症状？有没有感冒发热，呕吐，腹泻，失血，大量出汗，尿量减少，关节痛等症状？最近有没有吃过什么药物或者**？现在睡着之后起来解几次小便？
患者
前几天是感觉小腹涨，憋尿，然后比较慢尿出来，最近是没吃什么药和**的
患者
半夜就偶尔一两次
姚曦医生副主任医师
注意生活方式干预，包括调整饮食结构，如果肥胖，减至**体重、避免饮酒和含糖饮料以及规律锻炼，适当多喝水，低嘌呤饮食（可以搜索食物嘌呤含量，选自己喜欢的低嘌呤食物）。 药物治疗，非布司他（40mg）半片起 每日一次，后可改为一天一片，碳酸氢钠片2片 每日两次。服药2周左右复查**功能。如果出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，需立即停非布司他，并到医院看看有没有过敏。
姚曦医生副主任医师
还需要查一下引起肌酐高的一些原因，比如抗肾小球基底膜抗体，抗中性粒细胞抗体，抗核抗体，免疫球蛋白，补体，甲状腺功能，IgG4等。
姚曦医生副主任医师
患者如果有尿不尽，尿等待这些症状的话，建议坦索罗辛，改善前列腺功能
患者
医生，请问一下周一再去看医生会不会拖迟了
患者
因为明天五一了，医生都休假，只有值班的医生
姚曦医生副主任医师
现在24小时尿量多少？有没有胸闷气急？
患者
24小时尿量这个不*清楚，老人他之前也没这个概念去记
患者
胸闷气短没有
姚曦医生副主任医师
那下周一应该问题不大
姚曦医生副主任医师
留心一下24小时尿量
患者
好的，24小时尿量这个什么范围是异常**常呢？
患者
那现在的检查结果能诊断是否是肾衰竭吗？急性还是慢性
姚曦医生副主任医师
现在已经有肾功能不全，但是急性慢性不*清楚，因为您原来从来没查过
姚曦医生副主任医师
如果每天尿量少于400毫升，那要警惕可能会出现心衰之类的
患者
那如果是肾衰竭能治愈吗？
姚曦医生副主任医师
慢性的是不行的
患者
肾功能不全就算是肾衰竭的一类了吗？
姚曦医生副主任医师
是的，两个其实就是不同的叫法
患者
慢性是什么诊断依据呀？肌酐缓慢涨吗？
姚曦医生副主任医师
肌酐升高超过三个月
患者
那慢性的话积极治疗能避免透析吗？
姚曦医生副主任医师
很难
患者
连续升高？
姚曦医生副主任医师
您指的的连续是什么意思？
患者
就是三个月里都是在逐渐升高的一个趋势
姚曦医生副主任医师
就是升高
姚曦医生副主任医师
超出该有的正常值
患者
那存在说天气炎热因为做体力活*累，或者饮食导致的升高吗？
姚曦医生副主任医师
有的比如说大量脱水就会引起
患者
那我们下周一再去就医，医生您对这几天的饮食还有作息，运动有什么建议吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，这是我爸他今天去门诊检查，给他开的药，这几天是否需要吃这些药缓解到周一再去就医呢？
姚曦医生副主任医师
这几天会运动很多吗？
患者
对，前几天工作会比较多，也都是体力活，晒**
姚曦医生副主任医师
那不要*劳累
姚曦医生副主任医师
做不动就休息
患者
好的，姚医生，前面咨询的关于饮食还有吃药的问题能方便回答一下吗？
姚曦医生副主任医师
前面有发，您是不是没有注意看？
姚曦医生副主任医师
我在复制一下吧
姚曦医生副主任医师
注意生活方式干预，包括调整饮食结构，如果肥胖，减至**体重、避免饮酒和含糖饮料以及规律锻炼，适当多喝水，低嘌呤饮食（可以搜索食物嘌呤含量，选自己喜欢的低嘌呤食物）。 药物治疗，非布司他（40mg）半片起 每日一次，后可改为一天一片，碳酸氢钠片2片 每日两次。服药2周左右复查**功能。如果出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，需立即停非布司他，并到医院看看有没有过敏。
姚曦医生副主任医师
因为目前其他的证据没有，尿常规没有提示肾炎，所以首先要考虑高尿酸血症所致肾损伤，先降尿酸治疗。
患者
好的，感谢姚医生
姚曦医生副主任医师
不客气的，后面复查了看看，如果是慢性肾功能不全，还有其他药需要用
姚曦医生副主任医师
如果是急性的话，要查**因
患者
医生，再打扰一下，刚刚家里人反馈在小便时尿出来类似沙石类的**物，大约3-4mm，这是否与症状有关呀
姚曦医生副主任医师
那可能是结石排出了，把这些东西收集起来去做一下结石成分分析
患者
成分分析能帮助判断病情吗？能得出啥结论
姚曦医生副主任医师
主要是为下一次结石做判断
姚曦医生副主任医师
因为保证不了这辈子再也不会得结石
患者
好的，谢谢医生
姚曦医生副主任医师
不客气的
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患者：男 22岁
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姚曦
副主任医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 肾病内科