疾病详情
咳嗽一周，喘气干，痰少，无鼻塞流鼻涕，睡眠不受影响，曾用阿莫西林克拉维酸分散片。患者女性38岁
医生建议
上呼吸道感染可能性大，建议进行血常规和胸部CT检查。目前可先服用阿奇霉素和苏黄止咳胶囊，注意休息，避免饮酒，如有不适及时就医。
魏晶晶医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“养阴清肺丸”的问题。
魏晶晶医生主治医师
你好，我是内科主治医师。请问你咳嗽多久了？
患者
一个星期了，咳嗽剧烈吗？
魏晶晶医生主治医师
快好了，也不怎么咳嗽了，但是从昨天喘气感觉比较干。
患者
是喘息吗？现在痰几乎没有了。
魏晶晶医生主治医师
请问有检查吗？
患者
没去检查呢，想先咨询一下。
魏晶晶医生主治医师
有用药吗？
患者
用过阿莫西林*拉维酸分散片。
魏晶晶医生主治医师
活动后咳嗽厉害吗？
患者
咳嗽不厉害了，主要肺里干燥。
魏晶晶医生主治医师
晚上睡眠怎么样？
患者
睡眠不影响，之前有流鼻涕，不严重。
魏晶晶医生主治医师
之前就是咳嗽厉害现在不能喘气大了，吸气大点就想咳嗽。
患者
请问肺里干的感觉是怎样的？
魏晶晶医生主治医师
现在是吸气大，容易咳嗽。
患者
有气不够用的感觉吗？
魏晶晶医生主治医师
像以前一样喘气就容易咳嗽。
患者
所以不敢喘。
魏晶晶医生主治医师
现在还在吃药吗？
患者
不吃了，对你日常生活还是有影响。
魏晶晶医生主治医师
想换个药，吃什么药合适？
患者
我这初步诊断是什么情况？
魏晶晶医生主治医师
以前有高血压糖尿病肝炎等慢性病吗？
患者
这病都没有。
魏晶晶医生主治医师
这有可能是上呼吸道感染。
患者
还是继续吃消炎药吗？
魏晶晶医生主治医师
目前建议你行血常规检查，胸部CT考虑做一个。
患者
好的，明天看看不行我去看看吧。
魏晶晶医生主治医师
今天还是吃消炎药吗？
魏晶晶医生主治医师
建议你换阿奇霉素片，暂时先用三天。
患者
好的，谢谢。
魏晶晶医生主治医师
一次0.5*，每日一次，饭后服用。
魏晶晶医生主治医师
加上苏黄止咳胶囊，一次3粒，早中晚各一次。
患者
这个止咳的药没有，有其他的。
魏晶晶医生主治医师
那可以用其他的止咳药代替，先用三天看看。
患者
好的。
魏晶晶医生主治医师
吃药不能饮酒。
魏晶晶医生主治医师
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
魏晶晶医生主治医师
开阿奇霉素片吗？
魏晶晶医生主治医师
这俩**开一下吧。
魏晶晶医生主治医师
好的稍等。
魏晶晶医生主治医师
处方详情。
魏晶晶医生主治医师
处方创建成功。
魏晶晶医生主治医师
处方已送达药师审核。
魏晶晶医生主治医师
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。
魏晶晶医生主治医师
开好了。
患者
好的，谢谢您。
魏晶晶医生主治医师
客气了。
魏晶晶医生的问诊记录
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魏晶晶
主治医师
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十堰市中医医院 普通内科