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65岁 女 入院糖尿病引起的尿路感染引起的败血症 （血培尿培出的肺炎*雷伯菌） 4.20日NGS检测 细 菌:肺炎*雷伯菌 真 菌:白念珠菌 肺部严重感染，之前双侧肺水已经穿刺完了 入院14天 原用每平1*3，最近两天改**他定 已经近十天不发烧 感染指标
疾病详情
糖尿病，尿路感染，白细胞高，尿培养肺炎克雷伯菌。患者女性65岁
医生建议
病情判断：患者可能存在尿路感染，需进一步检查尿培养和药敏结果。用药：头孢他定治疗肺炎克雷伯菌感染。治疗建议：继续治疗并观察病情变化。生活建议：注意个人卫生，多饮水，定期复查。
林东昉医生和患者的交流
患者
我最近尿检白细胞很高，怀疑尿路感染，之前有糖尿病，请问这是怎么回事？
林东昉医生主任医师
糖尿病容易导致尿路感染，您现在的症状可能与尿路感染有关，需要进一步检查确认。
患者
我之前有留置导尿管，现在拔除了，但是尿检白细胞还是高，这是怎么回事？
林东昉医生主任医师
留置导尿管可能导致尿路感染，即使拔除后也可能有残留问题。需要进一步检查尿培**药敏结果。
患者
我的尿培养结果出来了，是肺炎*雷伯菌，敏感于头孢他定，我现在应该怎么治疗？
林东昉医生主任医师
肺炎*雷伯菌感染可以用头孢他定治疗，需要根据病情调整用药方案。
患者
我的血糖控制得还可以，但是尿蛋白有点高，这会影响治疗效果吗？
林东昉医生主任医师
尿蛋白高可能与糖尿病有关，但不会直接影响头孢他定的治疗效果。
患者
我最近没有发烧，但是白细胞还是高，这是怎么回事？
林东昉医生主任医师
白细胞高可能是因为感染没有完全控制，需要继续治疗并观察病情变化。
患者
我的残余尿量比较多，这会影响治疗效果吗？
林东昉医生主任医师
残余尿量多可能增加感染风险，需要定期检查并考虑是否需要拔除导尿管。
患者
我之前有尿路感染，这次感染的是同一种细菌吗？
林东昉医生主任医师
尿路感染的细菌可能不同，需要通过尿培养来确定。
患者
我的血常规白细胞计数也升高了，这是怎么回事？
林东昉医生主任医师
血常规白细胞计数升高可能是因为感染引起的全身反应。
林东昉医生的问诊记录
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林东昉
主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 感染内科