当前位置：首页>中国人民解放军东部战区总医院>吴边>
ANCA相关性血管炎肾损害患者问诊记录
疾病详情
肾穿显示ANCA相关性血管炎肾损害，肌酐130，乙肝e抗体阳性，结核杆菌潜伏，正在用药治疗。患者男性56岁
医生建议
患者患有ANCA相关性血管炎，目前病情不严重，建议继续口服激素治疗，必要时进行甲泼尼龙冲击治疗，并辅以环磷酰胺治疗。注意排除感染，定期复查肾功能和ANCA滴度。生活上注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。
吴边医生和患者的交流
患者
医生您好，我56岁，肾穿显示ANCA相关性血管炎肾损害，肌酐130，乙肝e抗体阳性，结核杆菌潜伏，正在吃异烟肼和保肝药，请问病情严重吗？需要做血浆置换吗？
吴边医生主治医师
您好，根据您的病情，肾功能和ANCA滴度不算很高，病情目前不严重。不需要做血浆置换，可以口服激素治疗。
患者
医生，我已经在吃激素了，现在正在静脉注射甲泼尼龙，准备上环磷酰胺，请问这个治疗方案可以吗？
吴边医生主治医师
是的，这个治疗方案是可行的。您还有乙肝e抗体阳性和结核杆菌潜伏，这些情况不会对治疗方案产生严重影响。
患者
医生，我想了解一下，怎么判断我的病是不是急性期？
吴边医生主治医师
您的肾穿刺病理提示慢性病变，且为轻度，所以目前不认为是急性期。
患者
谢谢医生，那我现在不考虑血浆置换，想了解一下，后续什么情况下需要血浆置换？
吴边医生主治医师
一般需要满足血肌酐进行性上升和ANCA抗体滴度持续上升这两个条件才需要考虑血浆置换。
患者
如果肌酐上升，安卡滴度没怎么降，这种情况需要血浆置换吗？
吴边医生主治医师
有可能，但以目前的滴度来看，不需要血浆置换。
患者
医生，我听说有时候血库血会不够，血浆置换做不够7次一疗程，如果只做几次会有效果吗？
吴边医生主治医师
也有效果的，但通常需要达到一定次数才能达到最佳效果。
患者
医生，我想问一下环磷酰胺按每月0.6克这样，多久能见效？
吴边医生主治医师
可能需要三个月到半年，有希望逆转。
患者
医生，我想了解一下，细胞型新月体到纤维化要多久？如果做血浆置换能救回来这部分细胞性新月体吗？
吴边医生主治医师
这个没有绝对的时间，单靠血浆置换不一定能救回来，血浆置换只是清除预存的抗体，但还有新产生的抗体，需要用激素和免疫抑制剂减少抗体产生。
患者
医生，那我目前最佳的治疗方案有建议吗？
吴边医生主治医师
我觉得排除感染后可以甲泼尼龙冲击治疗3天，后面改激素口服，并且辅以一个月一次环磷酰胺。
患者
谢谢医生，请问排除感染是做什么检查？
吴边医生主治医师
胸部CT、C反应蛋白、降钙素原。
吴边医生的问诊记录
-
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：男 13岁
-
总交流次数
11
医生回复次数
6
患者：男 61岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
11
患者：男 28岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
10
患者：女 17岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
8
患者：男 37岁
-
总交流次数
19
医生回复次数
9
患者：女 33岁
-
总交流次数
10
医生回复次数
4
患者：男 71岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
15
患者：女 39岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
8
患者：男 70岁
-
总交流次数
15
医生回复次数
8
患者：女 33岁
接诊医生
擅长: 擅长糖尿病肾病、高血压、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的治疗，熟悉IgA肾病、肾病综合征等肾病的诊治。
好评率
99%
在线问诊量
2604
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
吴边
主治医师
已认证
中国人民解放军东部战区总医院 肾病内科