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慢性萎缩性胃炎。胃体胃窦粘膜病变。胃ESD术后
疾病详情
父亲胃镜检查发现癌前病变，考虑胃镜下切除或外科手术，询问治疗方案及风险。患者男性73岁
医生建议
胃癌前病变目前无恶性证据，可先尝试胃镜下切除，关注病理结果。若病理提示癌变或切除不完整，需尽快追加外科手术。外科手术风险不大，但消化功能影响较大。建议先不手术，先胃镜下完整切除送去病理评估。生活上注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
孙晶医生和患者的交流
患者
慢性萎缩性胃炎。胃体胃窦粘膜病变。胃ESD术后
孙晶医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
孙晶医生主任医师
您好。有什么可以帮您
患者
你好，我爸做了胃镜
患者
检查结果已经上传 请看下这样的情况建议如何治疗
患者
这边消化内科医生想做胃镜的剥离手术（上次胃的其他部位已经做过一次），外科医生想手术切除胃病灶部分
孙晶医生主任医师
您好，从胃镜描述来看，可以先尝试胃镜下ESD切除，但是需要重点关注切除后的病理，如果切除后病理提示癌变或者切除不完整，需要尽快追加外科手术
患者
这次免疫组化指标几个不好的
孙晶医生主任医师
目前没有恶性证据
孙晶医生主任医师
只是癌前病变
患者
那做外科手术风险大吗？
孙晶医生主任医师
外科手术风险不大，但是对于消化功能的影响比胃镜治疗要大
患者
胃经过一段时间还是可以恢复的吧
孙晶医生主任医师
你是指手术以后，胃还能恢复？
患者
手术切除部分胃后
孙晶医生主任医师
切除了就是切除了，无法恢复的
患者
不是说切除大部分胃，还能长出来的
孙晶医生主任医师
没有这种说法
患者
那就是切除的部分后续无法恢复 只能是原来的几分之一这样了？
孙晶医生主任医师
对
患者
从上面的检查结果看，如果切除的话，是不是不会有严重变化的发展情况了
孙晶医生主任医师
目前的检查，是无法准确又全面评估肿瘤情况的，所以建议先不手术，先胃镜下完整切除送去病理评估
患者
我们一年前是剥离手术的，现在检查了有不好了
孙晶医生主任医师
从胃镜来看不是同一个部位
孙晶医生主任医师
是新发，不是复发
患者
我们做剥离手术，当时如果化验不好的话，是不是立马就要做切除手术。
孙晶医生主任医师
一般不会，等病理需要时间的
患者
这个剥离手术后，不好的话，多久要做手术，主要是老爸年龄大了，时间短担心他吃不消
孙晶医生主任医师
胃镜治疗恢复很快，如果病理结果不好，建议尽**术
患者
再问个问题，这种情况下我们先尝试剥离手术，会不会在短期内病灶急剧变化导致需要切除更大的面积
孙晶医生主任医师
不会
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孙晶
主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 胃肠外科