疾病详情
甲减症状，胸闷、心难受、前胸疼痛、憋气、心跳缓慢，询问是否需要服用甲状腺素片及补碘患者女性52岁
医生建议
亚甲炎复发导致的严重甲减症状，需服用甲状腺素片调整甲状腺功能，暂时无需额外补碘。中药可作为辅助治疗，但主要治疗手段为甲状腺素片。建议患者保持良好的生活习惯，定期复查甲功，根据结果调整用药。
钟定沅医生和患者的交流
患者
*急性甲状腺炎，中药
钟定沅医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
钟定沅医生主治医师
您好
钟定沅医生主治医师
您具体想咨询什么问题？您是最近有*急性甲状腺炎吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好
钟定沅医生主治医师
这个要补充优甲乐治疗
患者
*******月下旬，确诊*甲炎，服用过六个星期甲泼尼龙，甲功恢**常停药，于2024年二月中旬复发，服用*药调理至今，甲状腺肿痛和甲亢症状消失，但出现甲减症状，Tsh 94.4，FT4为3.87，胸闷，心难受偶尔出现前胸疼痛，憋气，并且心跳缓慢，原**均心跳70多下，现在经常五六十，眼睛浮肿，疲劳，嗜睡，请问这种情况需要服用*药的同时用短期甲状腺素片吗？还有这个时候就应该补碘吗？怎样补？
钟定沅医生主治医师
你这个有严重的甲减
钟定沅医生主治医师
赶紧吃优甲乐，把甲功先维持正常
患者
对的，就是现在每天挺难过
患者
那么我要补充多少呢？
钟定沅医生主治医师
优甲乐一天吃两粒，早餐前一个小时吃
患者
什么剂量的呢？
钟定沅医生主治医师
暂时不要运动
钟定沅医生主治医师
一粒50ug
患者
这个一开始吃这个剂量可以吗？
患者
之前吃甲泼尼龙就是反应特别厉害
钟定沅医生主治医师
可以，你要快速的补充，你现在严重甲减了
钟定沅医生主治医师
其实*甲炎一开始不是首选甲泼尼龙
钟定沅医生主治医师
而是首选*****，非甾体类的
患者
那么我现在，补充的话，会不会以后就变成要一直吃了？
钟定沅医生主治医师
**的副作用比较大，而且吃的量比较多，时间比较久，我们只是对于那些难治性的这个*甲炎才用
患者
那个也是看西医内分泌科直接给开的，现在也蛮后悔的，没治好，反而加重了
钟定沅医生主治医师
你现在本身就要吃，后面能不能不吃这个就看你自身功能的回复了，不管怎么样，你现在就是要吃的
钟定沅医生主治医师
当然这也不一定就是因为吃激素，所以导致你现在这个样子
患者
好的，就是这个自限性，也要看甲功恢复的状态，是吗？
钟定沅医生主治医师
有些是本身病情导致的
钟定沅医生主治医师
是的，有些人可能恢复不了
患者
这种情况出现有两个星期了
钟定沅医生主治医师
赶紧吃优甲乐治疗
患者
那我一下就吃到100吗？还是吃50再长到100？
钟定沅医生主治医师
先直接100
钟定沅医生主治医师
两个星期后如果症状缓解，可以考虑减量到一粒半
患者
好的，那*药就只能起到辅助作用，对吗？
钟定沅医生主治医师
一个月后复查甲功，根据甲功结果去调整用量
钟定沅医生主治医师
是的，你吃了什么*药，*药起不了决定性的作用
钟定沅医生主治医师
因为这个病比较特殊，中医也不是万能的
患者
是配的方剂，四君子合***，吃了一个多月，肿大的甲状腺基本消下去了
患者
现在加上***，喝完了以后就舒服了很多，但是第二天又是这样
患者
另外，现在是不是要开始补碘了？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
这个是处方药
患者
请开处方，我好购药
钟定沅医生主治医师
是的，就是这个药
钟定沅医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
钟定沅医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
钟定沅医生主治医师
一个月后要复查甲功
患者
好的，谢谢
钟定沅医生的问诊记录
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钟定沅
主治医师
已认证
广东省第二中医院 中医内分泌科