疾病详情
手部突然肿胀，按不动，面部也肿，疑为过敏反应。患者女性70岁
医生建议
病情判断：患者可能患有过敏反应引起的皮肤肿胀。用药：建议局部使用黄柏液湿敷，避免使用复方甘草酸苷等可能加重肿胀的药物。生活建议：注意观察水肿变化，避免接触过敏源，保持良好的生活习惯。
王喜医生和患者的交流
患者
过敏导致整个面部肿胀严重无法进食
王喜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
今天中午才发生
王喜医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
不清楚，吊瓶
王喜医生主治医师
您好，请问有什么可以帮您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
说是过敏，肿的皮肤都按不动
王喜医生主治医师
突然发生的吗？
王喜医生主治医师
痒不痒？
王喜医生主治医师
摸起来烫不烫呢
患者
刚开始手部痒，因为摸了一种不知名的草
患者
不烫
患者
用手洗了脸，中午11点多点就肿了
患者
**没有问题，
王喜医生主治医师
输液是因为过敏后才输的吗
患者
是的
患者
以前没有过敏史
患者
输液现在主要控制血糖，刚来医院时候血糖24
患者
现在13
患者
无法进食
患者
说是用的******
王喜医生主治医师
嗯嗯，身上、腿上肿吗
患者
看着好严重，医生说只能**等。腿上和手肿
患者
胳膊也轻微肿
患者
到现在面部还在肿，感觉快要涨开了
王喜医生主治医师
嗯嗯，根据您目前提供的病史及相关信息，感觉不*像过敏，如果在控制血糖的话，注意控制液体量
王喜医生主治医师
排小便正常吗
患者
明白。正常
患者
来医院以后去了两次厕所
王喜医生主治医师
这种考虑内源性偏大，因为四肢也有肿胀了
患者
什么器官问题导致的呢？
王喜医生主治医师
关注电解质、液体进出量，血液蛋白含量及心功能、肾功
患者
肌酸也正常，有点偏低
王喜医生主治医师
今天住进医院的吗？
患者
中午12点
王喜医生主治医师
刚才我说的那几个指标关注一下哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
王喜医生主治医师
从皮肤方面暂时不用特殊处理
患者
会不会涨破了？
王喜医生主治医师
这是监测生命体征的
王喜医生主治医师
这个倒不会
王喜医生主治医师
医生必要是会用***的
王喜医生主治医师
这种可以辅**水肿
患者
只能等着么？看着*严重了
患者
那我问问大夫能不能辅**水肿
王喜医生主治医师
一个是等，另外要关注指标，指标没有问题他们会考虑干预的哈
王喜医生主治医师
其实肿问题不大，基本生命体征也还平稳
王喜医生主治医师
嗯嗯，可以的
患者
这个检测机器能检测心脏变化吧
王喜医生主治医师
跟医生沟通一下
患者
消水肿一般用什么药
患者
这个一般不会对脏器造成大影响吧？
王喜医生主治医师
可以监测心率、呼吸这些，心功需要另外心脏彩超加心功测定来评估，还要看看心衰指标哈
王喜医生主治医师
这个不会
王喜医生主治医师
这个不是用什么药消水肿问题哈，需要去搞清楚原因，才能把**问题解决了
患者
现在医生没有考虑监测心功和心衰指标
王喜医生主治医师
**医院里了跟着医生的指导走就行哈
王喜医生主治医师
皮肤方面我给您建议了就行
王喜医生主治医师
以他们的为主
患者
根据我母亲的主管描述，医生也认为是摸了不知名的草，过敏。
患者
我明白你的意思。我对我们这个小县城的医生不是很放心。我怕耽误病情，所以请教您
王喜医生主治医师
嗯嗯
患者
检查也做了。没有去确定什么原因啊
患者
只认为是外源性过敏
王喜医生主治医师
我个人观点哈：1如果是真的急性过敏，肿成这样肯定会有痒的症状；2如果考虑过敏，不会这么均匀，弥漫，皮温可能会高，有小丘疹
患者
开始手部又痒又疼的，
王喜医生主治医师
您把手上、腿上都拍图片我看看哈
患者
好
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王喜医生主治医师
按一下腿，看看会不会凹陷
王喜医生主治医师
起坑
患者
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王喜医生主治医师
按小腿位置
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王喜医生主治医师
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王喜医生主治医师
画⭕️的这个位置
患者
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患者
医生说是组织液渗出肿的，没法用药消除水肿
患者
你是说画圈的位置肿着么
王喜医生主治医师
请稍等，网络不好
王喜医生主治医师
小腿还好
王喜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王喜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
明白，内源性的需要去确认过敏源么
王喜医生主治医师
不需要哈
患者
血液检测**都还正常，内源性一般是因为什么原因
王喜医生主治医师
避免静脉使用复方甘草酸苷这类药物，会加重肿胀
患者
这类药物在治疗过敏上有可能用到么
王喜医生主治医师
是的
王喜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王喜医生主治医师
局部可以做一下温敷
患者
好的，那我问下医生
王喜医生主治医师
嗯嗯
患者
非常感谢
王喜医生主治医师
不客气哈
患者
明天我看看效果，一般多久会有**迹象
王喜医生主治医师
最起码得个三五天
王喜医生主治医师
先观察，如果发现皮肤开始起皱了，就说明在逐渐消退的迹象了
患者
医生，现在因为*肿，皮肤有点渗出黄色液体
王喜医生主治医师
您拍一下照片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王喜医生主治医师
这种情况可以即刻给她打一针***
王喜医生主治医师
局部用黄柏液湿敷，**、减少渗液
患者
好，我去拿药看看什么药
王喜医生主治医师
***需要医院医生开，自己拿不了
王喜医生主治医师
执行也需要护士执行
患者
刚查房完毕，**让我去拿药，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有用***
患者
一个效果么
王喜医生主治医师
可以，如果这个建议监测血压血糖后连续输几天
患者
我们县里医院有可能处理不了，说是没见过过敏这么严重的，今天影响呼吸了，我在*******，附近哪所医院合适
患者
可以给我一个您的电话么
王喜医生主治医师
给您打过去了，无人接听
患者
刚才考虑转院打了几个电话没接到你的电话。市里医院不建议转院，怕路上有风险。
患者
毕竟有点影响呼吸了
王喜医生主治医师
今天出门诊，刚才再次与您通话还是没接通
王喜医生主治医师
那目前在所在医院先对症处理，监测好血压血糖
患者
中午进的重症监护室，好歹插管进去了，但是有出血。
王喜医生主治医师
嗯嗯，注意观察，有情况医生也**时处理的，祝***复。
王喜医生的问诊记录
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王喜
主治医师
已认证
贵阳市第二人民医院 皮肤科