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2岁宝宝语言发展迟缓,交流障碍原因及检查建议

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2岁宝宝会唱歌背诗,但不会与人交流,是否为自闭症?患者女性2岁4个月
就诊科室: 中医内科
医生建议
宝宝可能存在语言发展迟缓和社交障碍,建议尽快至三甲儿童医院检查。家庭环境温馨,但需注意宝宝是否能够听指令和进行眼神接触。早发现、早治疗对预后有积极影响。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
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问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我朋友家2岁多的宝宝,会唱歌、背诗,但不会与人交流,这是不是自闭症?
医生
宝宝平时与谁生活在一起?
患者
主要是爸爸带,妈妈晚上下班也会带睡。
医生
你是宝宝的什么人?
患者
我是她朋友,很担心。
医生
爸爸的性格是怎样的?
患者
爸爸很宠溺孩子,经常带她出去玩。
医生
家庭环境是怎样的?
患者
家庭环境很温馨,宝宝也活泼好动。
医生
那宝宝现在两岁四个月了,不跟人交流,这是不是不太正常?
患者
是的,宝宝会自言自语,唱很多儿歌。
医生
宝宝会听指令吗?
患者
不会听指令。
医生
有进行眼神接触吗?
患者
这个不太清楚,没问过。
医生
建议尽快带宝宝去医院检查,早发现早治疗。
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文章 儿童孤独症(自闭症)的最佳治疗时机是什么时候?

如果有孩子患了孤独症是不是只有他确诊了之后才会干预治疗? 如果说非要等到确诊再干预治疗,有可能有一部分孩子就被耽搁了,比方说在婴儿期发现可疑症状的孩子,咱们非要等到两岁的时候才治疗,实际上就错过了很好的早早期干预的时机。 目前研究显示干预越早效果越好,应该是发现异常以后就马上干预。现在有一个概念叫即时干预,你只要发现他有异常,你就要干预他。所以对于孤独症的孩子,咱们不论确诊不确诊,只要他有发育方面的问题,咱们都应该启动干预,一定不要等到确诊才干预。

王正

主治医师

山东省戴庄医院

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文章 医生是如何诊断儿童孤独症(自闭症)的?

到了医院之后我们怎么样来对孩子进行诊断? 对于这种孩子的诊断,我们是有非常严格的诊断步骤的,包括我们要采集非常详细的病史,了解孩子的发育情况、家族史的情况、妈妈整个怀孕时候的情况,还有孩子有没有其他的疾病等等,要全面的了解孩子的病史。 除了这个之外,我们要进行全面的精神检查和发育的评估。精神检查的过程主要是由医生来完成,还有一些评估,我们有专门的评估的人员来完成。 从精神检查评估的过程中,我们可能就能够发现孩子的发育是不是存在问题,比如说他社会交往有没有问题,他的语言发展是不是迟,他的兴趣行为是不是有异常,他的智力发展情况又是什么样,他是不是伴有其他的一些情绪行为方面的一些异常等等。 我们可能会做必要的一些辅助检查,比如说我们会建议他做代谢筛查,必要的时候做核磁,做做脑电图检查等等,但是这个不是作为诊断的要素去做,而是全面了解孩子的情况,了解有哪些因素可能会影响到孩子的发育。最后我们会综合这些结果,然后结合诊断标准给孩子做出诊断。 在这个诊断过程中,我们是会用到量表的,这些量表它是能够评估一个孩子他孤独症症状的严重程度的,这些量表在孤独症的筛查过程中发挥了很重要的作用。但是任何时候我们做诊断是不能够以量表来做诊断的,因为量表它有假阴性,也有假阳性的问题。 量表的评定结果是受多种因素影响的,比方说有妈妈她对孩子的观察非常不仔细,或者认为孩子的问题不是问题,她评的结果可能就会没问题,实际上孩子是有问题的。 也有的妈妈非常的焦虑,把孩子原本正常的行为可能也会认为是问题,评在量表上,这个量表的结果提示孩子有问题,但是孩子并不见得一定有问题。 所以在任何时候量表的评定结果只是给我们诊断以帮助,不能够根据量表说他一定有孤独症,或者是没有孤独症的问题。 目前孤独症的诊断是依据孩子的发展和行为特征来诊断的,并不依据任何辅助检查的结果,所以无论辅助检查是正常还是异常的,只要他的发展和行为特征符合孤独症的诊断标准,我们都应该做出孤独症的诊断。 虽然说孩子会说话,能跟小朋友玩,他患孤独症的风险要小,但是并不是说他一定不是孤独症的孩子。 你要看他语言的发展水平是不是跟同龄孩子相仿,他的交流是不是有问题。如果说他的语言发展依然比同龄孩子落后,他的语言形式依然有异常,比方说一个孩子五岁了他还分不清人称代词,虽然他能跟人交流,但是他还是分不清人称代词。你问他你几岁,他就说你八岁,你五岁,实际上他的语言是落后的。 或者是他会重复的说他感兴趣的话题,重复的问感兴趣的问题,或者跟人交往的时候,他会用一些很刻板重复的言语,比方说昨天有个小朋友,他就会老去问人家,你几岁啦,你几年级啦,其实他的语言的发展和交流是有问题的。 在交往方面也是一样的,我们要关注他的交往能力发展有没有达到同龄孩子应该达到的水平,如果没有达到的话,其实也是有问题的。有些孩子他跟人交往的时候,他用这种方式来启动交往其实是有问题的,他跟小朋友在进一步交往互动的时候,好多孩子他就不知道该怎么做了,他就跟着小朋友后头跑,然后小朋友做什么,他就跟在后面做什么,其实他这种交往的水平也是落后的。 大一些的孩子跟小朋友的交往互动可能会更多一些,但是他有的时候根本不会根据社交的情景去调整他自己的社交行为,甚至说出一些很唐突的话。比如说他看到别的小朋友长得不好看,他直接就会跟人说你怎么那么丑,根本不顾及别人的内心的感受,其实这些也都提示他的交往是有问题的。 所以当我们仔细地去观察和分析,发现如果一个孩子虽然能跟人说话,也能跟人交往,但是他的言语发展是落后的,他交往能力发展也是落后于同龄儿童的。同样的,如果说他符合孤独症的诊断标准,也应该下孤独症的诊断。

王正

主治医师

山东省戴庄医院

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文章 儿童自闭症的早期表现有哪些

自闭症又叫做儿童孤独症,在早期的一些症状,通常以社交交往障碍为突出表现。 孤独症的患儿在社交方面存在比较明显的缺陷,往往也是最早出现的一些症状。患儿在不同程度上会表现出缺乏与人际交往的兴趣,也可能缺乏这种交往的方式和技巧,有的时候会感觉到孩子会回避这种目光的接触,以及对他人的呼唤或者逗弄,缺少一些兴致以及相应的情感反应。还有些儿童对于家长这种拥抱或者亲密行为采取一些回避的方式,不愿意与人贴近,缺少社交性的微笑。还有一些儿童不会与其他人分享乐趣,明明能够值得开心的事,他却高兴不起来,显得表情特别的漠然,这也与他的理解能力与缺陷有一定的关系,以上就是自闭症早期的一些症状。

王维海

主治医师

寿光市马店医院

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