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儿童手臂疼痛肿胀问诊记录

疾病详情

孩子手臂疼痛肿胀一天一夜，放直不疼，转的时候疼，无磕碰史。患者女性14岁

就诊科室：中医内科

医生建议

病情判断：疑似软组织损伤或骨折，需进一步检查。用药：可外用扶他林软膏止痛，云南白药揉开。生活建议：多休息，抬高患肢，观察病情变化，如有加重及时就医。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我家孩子昨天晚上开始手臂疼，今天肿得很厉害，不知道是什么原因。

医生

您好，请问孩子有没有受伤或磕碰的情况？

患者

不太清楚，她自己说应该没有磕碰的情况。

医生

那孩子现在放直胳膊不疼，但是转的时候会疼，具体哪里痛，可以标记一下吗？

患者

转的时候是这个位置疼。

医生

建议多休息减少活动，可以外用扶他林软膏止痛。如果不缓解或加重建议小儿外科就诊检查一下。

患者

医生，这种情况会是骨折吗？

医生

需要排除骨折的可能性，可以使用云南白药给她揉开吗？

患者

可以外用，如果两三天不消肿建议就诊拍片子看看。

患者

那还需要服用一些消炎药吗？

医生

暂时不用，抬高患肢有助于消肿。

患者

好的，谢谢医生。

医生

就诊检查的时候可以化验血，看看有没有感染的因素。

患者

是明天就去医院检查，还是使用2天药物之后再去呢？

医生

观察两天可以，如果缓解可能就是软组织损伤，五到七天可以自愈。如果不缓解或加重，及时就诊检查，目前建议暂时减少活动多休息，怕有骨折引起错位。如果比较担心也可，先检查，更稳妥。

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医生建议：患者可能患有局部软组织损伤或神经受压引起的症状，建议使用外用药膏缓解，注意休息和保暖，饮食上多摄入富含维生素C和钙的食物，如症状加重请及时就医。

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健康驿站

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健康解码专家

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新生儿臂丛神经损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。对于早期且病情较轻的患者，保守治疗是首选，常用的方法有体位固定和药物治疗。体位固定通常在生后第1周进行，通过夹板将上肢固定于外展、外旋、前臂肘关节屈曲的位置，以减少神经的压迫和拉扯。药物治疗则主要是给予营养神经药物，如维生素B1、维生素B6和维生素B12等，帮助神经恢复功能。然而，如果在6个月内病情仍未有所改善，手术治疗就需要被考虑了。手术治疗的选择取决于神经损伤的范围、程度和性质，可能包括单纯神经松解术、神经瘤切除术、神经吻合或移植术、神经移位术等。对于年龄在5岁左右的患者，若失去了神经恢复的机会，肌移位术、软组织松解术、截骨或关节固定术等也可以被采用，以矫正肌力平衡、消除畸形、恢复部分功能。除了上述治疗方法外，出生7~10天后开始的理疗和被动运动也是非常重要的，可以有效预防肌肉萎缩。需要注意的是，治疗周期和费用会因个体差异而有所不同，具体情况需要根据患者的实际情况和医生的建议来确定。例如，有一位新生儿在出生时被诊断出臂丛神经损伤，医生立即采取了保守治疗措施，包括体位固定和药物治疗。经过几个月的治疗，孩子的病情有所好转，但仍未完全恢复。于是，医生决定进行手术治疗，选择了神经吻合术。手术后，孩子的病情得到了显著改善，虽然仍需要进行长期的康复训练，但他的生活质量已经大大提高了。总之，新生儿臂丛神经损伤的治疗需要根据具体情况来选择合适的方法，并且需要耐心和恒心进行长期的治疗和康复。家长们也需要积极配合医生的治疗方案，帮助孩子尽快恢复健康。

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