六年前肺癌早期在三甲医院胸外科做了手术，手术后多次复查肺部并无问题，但手术导致的支气管伤口一直没愈合，支气管伤口处一直有分泌物，不知道是发炎还是结痂，时间一长总是导致呼吸不畅，呼出来的气也有很大的味，胸外科说这事不归他们看，要找呼吸内科，每隔几个月就必须去**
疾病详情
咳嗽、白痰、呼吸困难，疑为支气管瘘。患者男性45岁
医生建议
患者可能患有支气管瘘，建议进行气管镜检查，可考虑前往浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科就诊。生活上注意避免刺激性气体吸入，保持室内空气流通。
张广敬医生和患者的交流
患者
六年前肺癌早期在三甲医院胸外科做了手术，手术后多次复查肺部并无问题，但手术导致的支气管伤口一直没愈合，支气管伤口处一直有分泌物，不知道是发炎还是结痂，时间一长总是导致呼吸不畅，呼出来的气也有很大的味，胸外科说这事不归他们看，要找呼吸内科，每隔几个月就必须去呼吸内科做支气管镜把那个地方松动一下，通过咳嗽把异物咳出来一些，这样呼吸就会**些。一旦长时间不清理就会呼吸困难。想知道这是不是手术没有做好产生的后遗症。现在有什么办**够根治支气管的这个分泌物问题？应该挂胸外科还是呼吸内科？杭州哪个医院比较合适？
张广敬医生主任医师
好的，我看看
张广敬医生主任医师
近期又复查胸部CT了不，能上传一下看看
张广敬医生主任医师
目前病人有发热憋喘咳嗽咳痰不
张广敬医生主任医师
您的原来的手术医生说过支气管瘘的情况不
患者
有照片，但发不出去
患者
现在咳，有白痰
患者
手术医生说这个归内科管，外科只管做手术
张广敬医生主任医师
别着急，能找找人帮你将照片上传不，设置一下**功能
患者
酱院 CT诊断报告单 姓名:***性别:女年龄:53岁科别:内科门诊 床号: ID号: ********** 检查日期2024-2-19 18:41:29 影像号: 检查项目CT-胸部平扫 ************ 心肺大血管 影像所见: 临床提示:左肺术后，左上肺门区线状**影. 165),部分结节呈磨玻璃**，左余肺及有右肺下叶小透亮灶。双肺散在微小、小直径约为2-6mm,较大位于右肺中叶(薄层索条灶。纵隔淋巴结增多，部分稍大。左侧 胸膜增厚、粘连。部分胸腰椎高**结节。 L腺区斑点致密影。 左上肺G后8年 恢良好! fm 2024.2.21. 诊断意见: 左肺术后改变，建议定期复查:右肺下叶局限性肺气肿: 双肺散在微小、小结节，较(2023-7-11)大致相仿;左余肺及右肺中叶条索灶: 纵隔淋巴结增多，部分稍大，较前相仿;左侧胸膜增厚、粘连; 部分胸腰椎高**结节，较前大致相仿:右侧乳腺区钙化灶，请结合超声检查。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张广敬医生主任医师
好的，我看看
患者
我自己觉得是呼吸道这里的问题，有时上楼梯气喘不过来了咳嗽时就能听到里面有响声
患者
之前有药吃过，没明显效果
张广敬医生主任医师
你好，你说支气管伤口没愈合，有分泌物是怎么看见的，现在胸壁外面切口有什么问题不
张广敬医生主任医师
有气管镜检查的结果不
患者
通过支气管镜看的
患者
最早说有线，线拉掉后还是会咳，时间长了呼吸不畅，又通过支气管镜去把那里拨了拨，通过咳嗽咳出一些东西出来，呼吸就顺畅了
张广敬医生主任医师
上边2月份胸部CT看左胸腔无气胸无积液，确实是没有大问题
张广敬医生主任医师
气管镜的情况应该是手术后支气管残端炎吧，没有瘘，应该还是要找呼吸内科查一下支气管镜
张广敬医生主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院应该是技术水平很高的，可以找他们医院呼吸内科看看吧
患者
意思是通过CT来看并没有瘘？
张广敬医生主任医师
是的，若是支气管胸膜瘘在CT上应该表现为漏气，就会有气胸。感染化脓，就会有胸腔积液，从CT看好像都没有描述
张广敬医生主任医师
以前气管镜检查后医生的结论是什么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张广敬医生主任医师
气管镜的检查结论是什么
患者
支气管堵成这样
张广敬医生主任医师
近期又复查过支气管镜了不
患者
最近又堵的厉害了，所以想了解下有没有什么根治的办法
患者
一年清理几回也麻烦
张广敬医生主任医师
到浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科看看吧
张广敬医生的问诊记录
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总交流次数
21
医生回复次数
11
患者：女 45岁
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22
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13
患者：男 51岁
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29
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12
患者：女 53岁
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15
患者：女 52岁
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张广敬
主任医师
已认证
济宁市第一人民医院 胸外科