我是4月16日在你院做的右冠中上段狭窄99%球囊扩张术后，口服硫酸氢氯吡格雷片75mg，吲哚布芬片半片，降脂药阿托伐他汀1片，降糖药******1片，二甲双胍缓释片1片，*****l片，现出现血便，鲜血20mL左右，考虑什么原因啊，怎么治疗啊，小肠造影显示
疾病详情
每天都有血便，怀疑是消化道出血。患者男性63岁
医生建议
消化道出血可能是由于冠脉支架术后出血引起，建议住院治疗，评估出血风险，并根据血红蛋白水平决定是否停用双抗药。在住院期间，建议使用静脉药物进行治疗，并注意生活饮食，保持良好的休息状态。
洪杰医生和患者的交流
患者
我是4月16日在你院做的右冠中上段狭窄99%球囊扩张术后，口服硫酸氢氯吡格雷片75mg，吲哚布芬片半片，降脂药阿托伐他汀1片，降糖药******1片，二甲双胍缓释片1片，*****l片，现出现血便，鲜血20mL左右，考虑什么原因啊，怎么治疗啊，小肠造影显示胃浅表性胃炎和结肠多发息室，直肠息室
洪杰医生主治医师
是每天都有血便吗？
洪杰医生主治医师
双抗治疗出血风险还是存在的
洪杰医生主治医师
之前有放过支架吗？
洪杰医生主治医师
您现在血红蛋白多少
洪杰医生主治医师
有没有痔疮？
洪杰医生主治医师
是否考虑痔疮出血？如果不考虑，建议住院治疗
洪杰医生主治医师
消化道出血风险高，建议您住院
患者
2023年2月放的支架，2023年5月未便大量鲜血，至2023年未停拜阿司匹林后至今年4月中旬到中**院复查，用上述药物半月余，今晚便血
患者
没有痔疮
洪杰医生主治医师
那就考虑存在消化道活动性出血，建议住院直接使用静脉药物
患者
刚刚做完冠脉球囊扩张术，用止血药可以吗，有没有更好的办法啊
洪杰医生主治医师
可以的
洪杰医生主治医师
出血更严重些
患者
现在我在外边办事，谅怎么办昵
洪杰医生主治医师
就近急诊先处理
洪杰医生主治医师
查下血色素指标
患者
需要停双抗药吗
洪杰医生主治医师
我觉得的看血红蛋白有没有持续性下降
洪杰医生主治医师
如果持续性往下掉说明出血严重，得停
洪杰医生主治医师
你这鲜血便？
洪杰医生主治医师
说明出血不少
患者
停了双抗药冠脉能不能再狭窄啊
患者
有没有更好的药代替啊
洪杰医生主治医师
所以建议住院，看能不能不停的情况下用****得药
洪杰医生主治医师
得静脉用
洪杰医生主治医师
您这种情况得评估出血风险
患者
好的，谢谢
洪杰医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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洪杰
主治医师
已认证
长沙市第三医院 肾病内科