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双侧胸廓对称，纵隔气管居中。双肺支气管壁增厚，管腔狭窄，右肺上叶见片状**增高影，内见支气管充气征，右肺下叶斜裂下(******)软组织**影，直径约1.3cm,CT值约30hu，右肺中叶内段、左肺上叶下舌段少许条索状**增高影。双侧肺门不大，纵隔内见增大
疾病详情
患者有多年抽烟史，最近偶尔咳嗽，痰不多，低头时大喘气，有肺结节，脑梗史。患者男性66岁
医生建议
患者有肺结节，建议手术；如果结节无增大，建议抗感染治疗后再复查。注意休息，避免劳累，戒烟限酒，定期复查。
曾理平医生和患者的交流
患者
双侧胸廓对称，纵隔气管居中。双肺支气管壁增厚，管腔狭窄，右肺上叶见片状**增高影，内见支气管充气征，右肺下叶斜裂下(******)软组织**影，直径约1.3cm,CT值约30hu，右肺中叶内段、左肺上叶下舌段少许条索状**增高影。双侧肺门不大，纵隔内见增大淋巴结，心影大小形态如常，主动脉弓壁及左侧冠状动脉走形区高**影。双侧胸膜未见明显增厚，双侧胸腔无积液
曾理平医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
前天刚去体检的
曾理平医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
补钙的，还有之前有脑血栓
患者
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患者
医生，这是历史的病症和检查描述，最新的影像是前天去检查的
曾理平医生副主任医师
最近有无咳嗽咳痰 发热等不适
患者
有多年的抽烟史，现在抽的还很厉害，感觉最近偶尔咳嗽，痰不多，也没有发热
患者
但是我感觉他如果低头的时候会大喘气
曾理平医生副主任医师
这个pdf打不开 之前就有吗
曾理平医生副主任医师
目前看这个***有风险 肿瘤待排
患者
之前有脑梗史，还住过院
患者
那现在应该怎么去进一步检查呢
曾理平医生副主任医师
如果之前就有。进展增大 建议手术 如果之前没有。建议抗感染治疗后1个月左右短期复查下
曾理平医生副主任医师
如果吸收变小等 不用手术
曾理平医生副主任医师
如果没有吸收等 建议手术
患者
还需要做进一步的ct检查吗
曾理平医生副主任医师
有条件可以******等
患者
普通的加强ct需要做不
曾理平医生副主任医师
我觉得更关键的是随访看变化 增强ct价值有限 做当然更好
患者
那我找一下去年二 月份的体检报告
患者
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患者
这是去年的体检报告，您可以看见不
患者
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曾理平医生副主任医师
看报告右上肺前段2023年有。但最好要原始图片对照
患者
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患者
https://app.**********.com/******/index.html?stm=********************2*********** 安全码：7277
患者
医生这是今天刚做的检查
患者
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患者
医生
曾理平医生副主任医师
最近2次检查时间*近了
曾理平医生副主任医师
有没有去年的片子
患者
没有云影像了
患者
只有视频
患者
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患者
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曾理平医生副主任医师
去年就有。建议手术
患者
您判断这个良恶的可能性
曾理平医生副主任医师
倾向恶性
患者
那这个早晚期的话，您这边可**步判断不，不需要准确，只是猜测就可以
曾理平医生副主任医师
倾向早期
患者
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患者
您看这个有参考价值不
曾理平医生副主任医师
肿瘤标志物参考价值有限
患者
那诊断的话，现在最有效的就是活检么
患者
还是做pet
患者
不好意思医生，问题有点***较着急
曾理平医生副主任医师
建议手术 高度可疑的不建议穿刺活检
曾理平医生副主任医师
pet准确性也只有80-90%
患者
那这个手术是属于微创的么还是
曾理平医生副主任医师
微创
患者
好的，感谢您的回复
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接诊医生
擅长: 擅长肺结节，磨玻璃结节，多发肺结节，纵隔肿瘤，气胸，肺大疱，多汗症等胸外科疾病的诊治。
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曾理平
副主任医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 胸外科