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咳嗽胸膜拉扯声，CT显示右肺炎症，用药15天未见明显改善
疾病详情
咳嗽伴有胸膜拉扯声，CT显示右肺炎症，已用药15天未见明显改善。患者女性40岁
医生建议
患者咳嗽伴有胸膜拉扯声，CT显示右肺炎症，已使用沙星类抗生素及抗炎药物，建议继续观察症状，如炎症未吸收则需继续用药，复查CT评估炎症吸收情况。生活上注意饮食保暖，出门戴口罩以防气道炎症或过敏因素。
张志刚医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近晚上咳嗽得很厉害，声音像胸膜拉扯一样，虽然吃了药但效果不明显。
张志刚医生主治医师
您好，根据您描述的症状，咳嗽伴胸膜拉扯声，考虑可能是支气管炎或肺部感染。您之前做过CT吗？
患者
做过，CT显示右肺有炎症，但我已经吃了15天的沙星了，昨晚又吃了半片，感觉稍微好一点。
张志刚医生主治医师
沙星类抗生素对于治疗肺炎有一定的效果，但您需要按照医嘱用药。现在咳嗽有没有减少？痰的颜色和量有变化吗？
患者
咳嗽有所减轻，痰是白色的，不多，但有时候感觉喉咙干，有痰一样。
张志刚医生主治医师
好的，继续观察症状变化，饮食和保暖也要注意。您现在白天也会咳嗽吗？
患者
有时候白天也会咳嗽，特别是忘记吃药的时候。
张志刚医生主治医师
建议您不要忘记按时吃药，如果炎症没有吸收，可能需要继续用药。您之前还吃过哪些药？
患者
还吃过克拉霉素、肺力咳合剂、孟鲁司特钠和氨溴索分散片。
张志刚医生主治医师
这些药都是治疗相关症状的，如果症状没有改善，可以考虑复查CT，看炎症吸收情况。
患者
好的，我明白了，谢谢医生的建议。
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张志刚
主治医师
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陕西省核工业二一五医院 呼吸内科