5岁孩子感冒后流鼻涕一个月中间好转突然又加重，晨起黄色鼻涕，其他时间鼻涕清，但感觉鼻塞严重。吃了通窍鼻炎颗粒三天效果不好，现在口服鼻渊通窍口服液2天鼻涕减少。*********月鼻炎吃的阿莫西林克拉维酸钾14：1的最少十天，每天两次，一包半多一点，但之后一******
疾病详情
鼻炎鼻窦炎症状持续超过三个月，寻求治疗建议。患者男性5岁
医生建议
鼻炎鼻窦炎需要长期治疗，建议使用阿莫西林克拉维酸钾和内舒拿喷鼻剂，观察至少两周。保持良好的生活习惯，注意休息，避免过敏原。如有必要，可进行鼻内镜检查或拍片观察腺样体情况。
柯友建医生和患者的交流
患者
5岁孩子感冒后流鼻涕一个月中间好转突然又加重，晨起黄色鼻涕，其他时间鼻涕清，但感觉鼻塞严重。吃了通窍鼻炎颗粒三天效果不好，现在口服鼻渊通窍口服液2天鼻涕减少。*********月鼻炎吃的阿莫西林克拉维酸钾14：1的最少十天，每天两次，一包半多一点，但之后一直清嗓子，吐痰，因为抗生素吃的*多怕耐药没继续服用抗生素，没鼻涕，只是清嗓吐痰没特别处理。
柯友建医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
柯友建医生主任医师
您好，目前属于鼻炎鼻窦炎，去年一直鼻后滴漏
患者
就是鼻炎没治疗彻底，需要继续使用抗生素，之前就一直用的阿莫西林克拉维酸钾这个抗生素，这次还是用这个，还是换**
柯友建医生主任医师
选用7：1多少体重
柯友建医生主任医师
一线推荐阿莫西林克拉维酸钾
柯友建医生主任医师
内舒拿喷鼻一天一次
患者
不是说要用***14：1的吗，我去年咨询过*禾里的医生
患者
15kg
柯友建医生主任医师
那是耐药情况下使用大剂量，选14:1
柯友建医生主任医师
如果慢性抗生素可能8周左右
柯友建医生主任医师
使用推荐剂量有效不用大剂量
患者
那现在先用7：1观察效果，效果不好再用大剂量的，那要观察多久，主要用够时间吗
柯友建医生主任医师
至少先用两周，如果7：1，早晚各1.5包
柯友建医生主任医师
鼻窦炎症状多久？
患者
清嗓子从去年11月开始，这次是4月初感冒的鼻涕或多或少到现在
柯友建医生主任医师
一直清嗓子到现在？
患者
是的，这个月有鼻涕就没清嗓子了，就直接擤鼻涕了
患者
1月份到四月份爱吐痰，因为擤不出鼻涕
柯友建医生主任医师
超过三月以上，慢性，
患者
唉，上了幼儿园特别容易感冒，11月份吃***也是因为用了三天阿奇霉素止咳效果不好，鼻涕多，考虑鼻炎，一共用药十四天
柯友建医生主任医师
是的，否则容易导致腺样体扁挑体肥大
患者
现在一点都不咳嗽，就是睡觉爱趴睡，有时感觉鼻塞还有点严重就翻起来了，我先把鼻炎的药用了，观察一下睡得怎么样，是不是还翻腾的话要去看腺样体
柯友建医生主任医师
可以做鼻内镜或者拍片看腺样体大小
柯友建医生主任医师
内舒拿一般用三月
患者
1阿莫西林克拉维酸钾7：1，每天两次，每次一包半，先用2周 2内舒拿每天一次，一喷，用三个月
柯友建医生主任医师
西替利秦口服溶液，孟鲁司特钠，氨溴索口服溶液一起使用
柯友建医生主任医师
两周后再复诊
患者
还洗鼻子不，我感觉鼻塞不*敢洗，洗之前用那个缩血管的滴鼻剂不
柯友建医生主任医师
如果有分泌物洗，没有*多可以不洗。
患者
孟鲁司特副作用*大，能不用不
柯友建医生主任医师
如何有兴奋可以不用，不是每个人都会。因为已经有阻塞表现需要用。
患者
那这些药需要指定**吗量怎么用
柯友建医生主任医师
通常不用
患者
好的，这些**用两周再复诊吗，具体的用量您明天回复吧，*晚了，您先休息吧
柯友建医生主任医师
好的。阿莫西林克拉维酸钾尽量买**或****
患者
好的，您休息吧，感谢感谢
柯友建医生的问诊记录
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柯友建
主任医师
已认证
玉环市人民医院 小儿内科