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早产33+5周,出生后评分10分,十一天后新生儿肺炎,活动减少,经过治疗后活动逐渐恢复,但是上肢活动较少,第16天后,上肢突然不活动了,手指也不活动了。现在肺炎基本治愈了,精神状态良好,能自主进食,头部和下肢都能正常活动。

疾病详情

新生儿出生后十天突然出现双上肢不能动,无疼痛反应,吞咽和哭闹正常。患者男性17天

医生建议

颈髓病变是导致新生儿双上肢无力的可能原因,建议进行颈椎磁共振和腰穿检查。同时,需关注感染性病变的可能性,如神经根炎、脊髓炎等。目前诊断尚不明确,需进一步检查。生活上注意观察孩子的病情变化,保持耐心,及时就医。

戴津医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
早产33+5周,出生后评分10分,十一天后新生儿肺炎,活动减少,经过治疗后活动逐渐恢复,但是上肢活动较少,第16天后,上肢突然不活动了,手指也不活动了。现在肺炎基本治愈了,精神状态良好,能自主进食,头部和下肢都能正常活动。
戴津戴津医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
脑部拍片显示脑白质增多,其他正常
戴津戴津医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
暂时不确定
患者
造成这种情况是什么原因
患者
这种情况能恢复吗?
戴津戴津医生主任医师
双上肢同时不能动了?
戴津戴津医生主任医师
有视频吗?
患者
两个上肢都不动了
患者
没有视频,孩子在医院,不能看
戴津戴津医生主任医师
疼痛刺激能平移吗?
患者
应该不能吧
戴津戴津医生主任医师
医生怎么说?
患者
医生说,几乎不动
患者
手指都不活动
戴津戴津医生主任医师
双下肢活动正常?
戴津戴津医生主任医师
吃奶吞咽有呛咳吗?
戴津戴津医生主任医师
哭闹五官对称吗?
戴津戴津医生主任医师
做过颈椎照片吗?
患者
下肢正常
患者
吞咽也正常
患者
没有做颈椎照片
患者
哭闹五官对称
戴津戴津医生主任医师
建议颈椎磁共振检查
患者
因为早产,哭闹声音比较小
戴津戴津医生主任医师
上肢有感觉吗?例如痛觉?
患者
出生前十一天完全正常的
戴津戴津医生主任医师
四肢深反射有没有?
患者
腿部现在活动正常
患者
我问一下医院
患者
怀疑是什么原因呢?
患者
除了问四肢反射和有没有痛觉外,还需要了解什么?我给医院打电话
戴津戴津医生主任医师
很难说,见不到孩子,没法当面检查,先看看颈髓有没有问题吧
戴津戴津医生主任医师
有哭闹的视频看看
患者
头部能正常转动
患者
医院说新生儿没出现过这种情况,拍了脑部磁共振没发现特殊问题
患者
做颈椎磁共振是要排除什么原因?
患者
刚刚接到医院通知,现在比较焦虑
戴津戴津医生主任医师
颈髓病变
患者
这个能治疗吗
戴津戴津医生主任医师
要把整个疾病过程,神经系统准确体查搞清楚,才能有诊断方向
患者
如果是颈髓病变的话,能治疗吗
戴津戴津医生主任医师
诊断都还没清晰,谈不到治疗方式及预后
戴津戴津医生主任医师
颈髓病变也有很多病因,首先搞清病因才可以
患者
如果排除了颈髓病变,还可能是什么原因呢
戴津戴津医生主任医师
到底是代谢性,免疫性,感染性,遗传性因素,医院一定是做了很多检查的,您并未提供具体的检验报告,又不能见到小孩,实在是无法了解孩子的具体病情,很难推测
患者
那您之前有接触过这种病情吗?出生时正常,后来突然不活动的?
患者
大家治疗效果怎么样?
患者
我现在就是心里很没底
戴津戴津医生主任医师
病因不同,因人而异,现在最**的是搞清楚是什么病
患者
好的,那下午医院检查检查再咨询您
戴津戴津医生主任医师
好的
患者
再咨询一下,因为他有肺炎,刚刚治愈,感染性的可能性大不大?
患者
感染性的话一般是什么病?
戴津戴津医生主任医师
有可能
戴津戴津医生主任医师
神经根炎,脊髓炎等等
患者
这两种疾病也会导致活动不好吗
戴津戴津医生主任医师
患者
这是炎症吗?今天化验炎症指标已经好很多了
患者
这两种疾病需要做什么检查来判断呢
戴津戴津医生主任医师
神经发炎是要做腰穿的,普通抽血不能看到,磁共振有时有炎症改变
患者
是做上肢磁共振吗
戴津戴津医生主任医师
颈髓
戴津戴津医生主任医师
晚上18点后再咨询吧,我要上班了
患者
好的
患者
疼痛刺激没有反应。孩子准备转去上级医院做进一步检查了
戴津戴津医生主任医师
如果痛觉都没有,就要注意脊髓病变了,**转到上一级医院诊治
患者
炎症造成的话,是有痛觉的吗?
戴津戴津医生主任医师
无论什么原因累及感觉神经都可以丧失痛觉
戴津戴津医生主任医师
炎症也不例外
患者
考虑有脑瘫的可能性吗
戴津戴津医生主任医师
不考虑
患者
基因问题呢
戴津戴津医生主任医师
有可能,但不确定,您可以给的病历资料*少了,很难判断
患者
做了脑髓液检查,没有问题,是不是可以排除神经发炎的情况?
戴津戴津医生主任医师
不行
患者
血常规指标也都正常
接诊医生
擅长: 小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染

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戴津
戴津
主任医师

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广州市妇女儿童医疗中心 小儿神经内科