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你好，我奶奶今年88岁，一共做了三个乳腺原位癌手术，2009年左全切，2016 年右全切，2021年微创，现今又在乳腺手术刀口处上下位置长了两个坨，2021年微创后，医生开来曲唑，吃了大约两月，身体实在吃不消，非常疲乏，后停药至今年4月，2024年4月 1**************************************
疾病详情
87岁奶奶乏力、说话困难、右手无力，疑似药物过敏反应，寻求治疗建议患者女性87岁
医生建议
病情判断：奶奶的症状可能与药物过敏有关，但需排除其他可能性，如中风等神经系统疾病。用药：建议停用阿那曲唑，观察症状变化，如需换药，可以考虑他莫昔芬或托瑞米芬等内分泌治疗药物。生活建议：加强营养支持，保持良好的生活习惯，如有必要，进行脑部核磁共振检查。
宋天豹医生和患者的交流
患者
你好，我奶奶今年88岁，一共做了三个乳腺原位癌手术，2009年左全切，2016 年右全切，2021年微创，现今又在乳腺手术刀口处上下位置长了两个坨，2021年微创后，医生开来曲唑，吃了大约两月，身体实在吃不消，非常疲乏，后停药至今年4月，2024年4月 11日再次检查后医生开了国产阿那曲唑片，吃了13天至5月4日， 刚开始服用几天就出现耳鸣，疲乏等，现出现说话困难，右手无力，疲乏，目前已停药，请问病人现出现的症状是否是对此药过敏？本地医院医生坚称此药，到达不了脑部神经，医生暂时给出的结论是要么中风，要么是癌细胞扩展到脑部？但是，病人真的是吃了国产阿那曲唑才出现的此类症状，以前并无此症状，病人经常服用药物有：苯磺地平片（病人有高血压），螺内酯（病人吃了地平片脚肿），辅酶Q10胶囊（病人心脏供血不足），钙片（病人骨质疏松），5 月 4 日停用阿那曲唑后，增加了一种阿司匹林肠溶片（怕病人中风增加的）。
患者
你好，医生，我奶奶现乏力，说话困难，右手无力，是不是吃了阿那曲唑片的过敏反应，本地医院又坚持说不会是过敏反应
患者
所以现在不知道该如何进行下一步治疗，医生说如果 AI 类的药有如此的反应，可能要用 C 什么的两外一种药物治疗（好像是每月要打一次针），但是那个副作用会更大，不见得病人受得了
宋天豹医生副主任医师
患者87岁全身情况差，如果饮食少，可以营业支持治疗
宋天豹医生副主任医师
内分泌药通常不会引起过敏反应
宋天豹医生副主任医师
如果患者不能耐受内分泌药副反应可以考虑换药或停药
宋天豹医生副主任医师
目前当以支持治疗为主，可以配合*药调理
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
你好，请问可以帮忙*药开方吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
第一点里面有说话困难
宋天豹医生副主任医师
那就先停药一阵子看看效果
宋天豹医生副主任医师
通常很少发生这种情况
患者
我要不要马上去做核磁，照脑部，看看是否有中风，但是，病人现在很乏力，虚弱
患者
后续，患者能吃*药调理吗？弄您这边可以开方吗
宋天豹医生副主任医师
可以脑部核磁看看病情
宋天豹医生副主任医师
我这不能开方
患者
好的，谢谢了
患者
如果是像她这种病人，原位癌无转移的情况，AI 类药物不管用，还可以采取其他什么治疗了？
宋天豹医生副主任医师
也是内分泌治疗药
宋天豹医生副主任医师
****
宋天豹医生副主任医师
都可以
患者
但是来曲唑对她来说有副作用，****副作用更大，其他的内分泌药治疗效果会好吗？如果副作用更大，又不见效果…想那种副作用不大，人又能舒服点的，进口的也没有关系
宋天豹医生副主任医师
***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
此药好像不良反应也挺多的呀
宋天豹医生副主任医师
可以试试
宋天豹医生副主任医师
可以先停药一段时间观察
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接诊医生
擅长: 乳房疼痛、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳头溢液、副乳等乳腺疾病的诊治。运用中医理疗针灸技术对乳腺增生辩证施治。乳腺癌改良根治术、保乳手术，乳腺良性肿瘤微创旋切书术。乳腺癌化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗综合治疗。
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宋天豹
副主任医师
已认证
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科