疾病详情
心房增大，心率快，血压控制不佳，寻求医生调整用药方案。患者男性35岁
医生建议
高血压患者，心房增大，心率快，血压控制不佳。建议继续服用美卡素和比索洛尔，监测血压变化。如效果不佳，可考虑更换为厄贝沙坦氢氯噻嗪片。注意监测血压，如有低血压症状，及时调整药物剂量。同时，保持健康的生活方式，低盐低脂饮食，适量运动。
平勇医生和患者的交流
患者
原发高血压吃什么药
平勇医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
去年血压高，在中心医院检查过，开了药没吃，今年想吃忘记开的什么药了，重新配个药，
平勇医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
现在吃的***替米沙坦80毫*没有什么效果
平勇医生主治医师
我看你心房增大了，心率快吗？心率不快可以联合服用氨氯地平或者硝苯地平缓释片
平勇医生主治医师
氨氯地平买施慧达的效果好些，如果心率快可以联合吃比索洛尔，小便少联合利尿剂比如氢氯噻嗪片。原来的药继续吃。
患者
我现在在吃***
患者
小便正常
患者
就是血压没怎么降
患者
董武松医生你认识吗
患者
心率快，80多90多
平勇医生主治医师
***联合其他类***，***四到八周发挥最大降压效果，可以联合比索洛尔或者美托洛尔口服
患者
我现在吃***已经有一个月了，就是没什么效果，
患者
现在直接在**个比索洛尔吗
平勇医生主治医师
比索洛尔通常每日一次，每次 5 mg 富马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从 2.5 mg 开始治疗。如果效果均不明显，剂量可增至每日一次，每次 10 mg 富马酸比索洛尔。也是吞服，不嚼碎
患者
80毫*的替米沙坦还是不变对吧
平勇医生主治医师
甘油三酯升高联合使用立普妥 10㎎，每日一次
平勇医生主治医师
剂量不变
平勇医生主治医师
每天监测血压变化，如果*******减量
平勇医生主治医师
现在血压最高多少？
患者
180
患者
高的时候有180
平勇医生主治医师
比索洛尔和美托洛尔只用一样，联合***替米沙坦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我现在一直是下午7点左右吃的药，
患者
要不要调整时间，
患者
明天早上直接吃***跟比索洛尔可以吗，
患者
您晚上在线吗
平勇医生主治医师
可以调整
平勇医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
这两个联合用药多久起效，有没有复合药
平勇医生主治医师
原发性高血压的药种类比较多，有复合药，厄贝沙坦氢氯噻嗪片
平勇医生主治医师
但是控制心率的没有复合药
平勇医生主治医师
如果吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片，就不再吃替米沙坦了
患者
我先吃替米沙坦跟比索洛尔
平勇医生主治医师
好的，监测早晚血压，效果不好可以换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片，联合比索洛尔
患者
我先吃几天，看下效果，不行我在咨询你
患者
你有没有门诊
平勇医生主治医师
好的
平勇医生主治医师
线上咨询
患者
**，
患者
厄贝沙坦氢氯噻嗪片开始吃多大剂量
患者
什么牌子的比较好
平勇医生主治医师
每日一片，牌子差不多的
患者
好的，
平勇医生的问诊记录
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平勇
主治医师
已认证
宜昌市中心人民医院 普通内科