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神经内科医生解读脑梗、脂肪肝、头痛问题及治疗建议
疾病详情
左侧基底节及右侧侧脑室旁腔隙性梗塞，脑白质脱髓鞘，脂肪肝，头疼。患者男性57岁
医生建议
脑梗和脂肪肝可能导致头疼，建议控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查。如有血管斑块或狭窄，可服用瑞舒伐他汀钙片等药物。建议健康饮食，增加运动，定期监测肝肾功能和血脂水平。
汪立燕医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近体检发现左侧基底节及右侧侧脑室旁有腔隙性梗塞，还有脑白质脱髓鞘，脂肪肝，经常头疼，有脑血管病史吗？
汪立燕医生副主任医师
您好，根据CT和MRI结果，您有脑梗的陈旧性病灶，白质脱髓鞘改变，脂肪肝也可能导致头疼。目前没有脑血管病史。建议您监测血压、血糖、血脂，必要时进行心脑血管病危险因素评估。
患者
医生，我有时候会头疼，腿没劲，这有脑梗风险吗？需要尽快复查吗？
汪立燕医生副主任医师
脑梗风险存在，建议您定期复查。平时注意控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。
患者
医生，血脂检查结果显示甘油三酯和总胆固醇偏高，低密度脂蛋白胆固醇高吗？
汪立燕医生副主任医师
血脂检查显示甘油三酯和总胆固醇偏高，低密度脂蛋白胆固醇的具体情况需要进一步检查。建议您进行同型半胱氨酸、颈部血管彩超和MRA检查。
患者
医生，我需要化验血、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，检查颅内外血管看看（MRA和颈部血管彩超），也监测血压，对吧？
汪立燕医生副主任医师
是的，您需要进一步完善相关检查。血脂高容易导致动脉粥样硬化，建议您饮食控制，增加运动，必要时服用降血脂药物。
患者
医生，如果有血管斑块或血管狭窄，可以吃瑞舒伐他汀钙片吗？
汪立燕医生副主任医师
有血管斑块或血管狭窄可以服用瑞舒伐他汀钙片降血脂稳定斑块治疗，严重狭窄可能需要加用阿司匹林预防血栓。
患者
医生，有斑块没有物理消斑块的办法是吧？
汪立燕医生副主任医师
一般不需要物理手术方法。具体治疗方案需要根据实际情况确定。
患者
医生，我需要您给我定制一个随访计划，方便我随时咨询。
汪立燕医生副主任医师
好的，我会为您定制一个随访计划，您可以根据需要随时咨询。
患者
医生，MRA和DR有什么区别？家里有人做过DR。
汪立燕医生副主任医师
MRA是核磁血管看颅内血管的，DR是胸片检查。颈部血管彩超是看颈部血管（颅外血管）。
患者
医生，我最近要做3T的CT检查，结果会更清晰吗？
汪立燕医生副主任医师
3T的CT检查结果会更清晰，如果需要更详细的检查，可以考虑头颈CTA。
汪立燕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 头痛、头晕、睡眠障碍、脑梗塞、脑出血、肢体麻木、癫痫、脑炎、周围神经病等疾病的诊断与治疗。
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汪立燕
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