疾病详情
患者男性25岁
许戎医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 25岁
主诉：
你好医生，我是4.17号体检发现肌酐和尿常规异常，然后4.20号去肾脏内科复查的，还是有点异常，可以帮忙看一下嘛
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**瑞金医院 肾炎
智能医助
请填写您的用药情况
患者
肾炎康复片和肾衰宁胶囊昨天开始吃肾炎康复片两次
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生这个上面是第二次复查的检查结果，请问体检和第一次的尿常规需要发给你嘛
患者
我去年7月份也体检过一次不过肌酐和尿常规还没有异常，就这次4月份的体检才发现的异常，所以不知道有多久了，是慢性还是急性的
许戎医生主任医师
你好，24小时尿蛋白定量265毫*，尿潜血1+，血肌酐119，继发病因检查均正常。
许戎医生主任医师
你的身高和体重是多少？有什么慢性病？平时血压多少？
患者
身高175，体重135，慢性病:去年7月份检查有乙肝，一直没有吃药
患者
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许戎医生主任医师
体型偏瘦，血压正常。
许戎医生主任医师
过去有没有经常吃***，***，***，*药偏方？
许戎医生主任医师
有没有经常扁桃体炎，中耳炎，鼻窦炎，智齿发炎？
许戎医生主任医师
父母或者其他直系亲属有没有血尿蛋白尿？
患者
体检那段时间应该没有吃什么药，也没有感冒，其他都没有
患者
没有经常吃感冒了才吃
患者
前一段时间去拔过智齿不过应该没有发炎吧
许戎医生主任医师
你属于隐匿性肾炎，IgA肾病可能性最大，这种隐匿性肾炎不影响健康，不需要治疗。
许戎医生主任医师
请其他直系亲属检查一下尿，看看有没有遗传性肾脏病的可能性。
患者
我这个是急性还是慢性的能不能恢复呢
患者
因为肌酐还有蛋白尿和隐血，这些症状，不是肾炎嘛
患者
不治疗他自己会恢复嘛
许戎医生主任医师
这是慢性的，不能恢复。
许戎医生主任医师
但绝大多数隐匿性肾炎也不会进展。
许戎医生主任医师
三个月复查一次，只要尿蛋白不超过500毫*就不需要治疗。
患者
瑞金医生开的肾炎康复片和肾衰宁胶囊都不用吃了嘛
患者
那吃药是不是可以让症状不加重呀
患者
要不然不是一直会有或者加重嘛
许戎医生主任医师
这些**不需要吃。
许戎医生主任医师
你现在本来就是隐匿性肾炎状态，吃药也不会让隐匿性肾炎更好。
患者
我还咨询别的医生说建议吃黄葵
许戎医生主任医师
你不需要吃任何药物。
患者
好的那还有别的检查要做嘛
患者
那个医生建议我做一下****
患者
还有肾穿刺
患者
要是不控制要是超过500不是得透析了嘛，那时候应该控制不住了
患者
如果进展的话
患者
因为我去年七月份的时间还正常呢，也不知道是什么原因导致的
患者
我属于比较纠结的那种😂
许戎医生主任医师
只要尿蛋白不超过500毫*，这种隐匿性肾炎不需要吃药，不需要穿刺。
患者
医生请问这种是什么原因导致的呀
患者
我怕生活习惯导致症状加深
患者
我家族应该没有肾方面的遗传，不过有肾结石
患者
我彩超做过了没有结石
许戎医生主任医师
可能与隐匿性感染有关系，多数找不到病因。
患者
这个IGA肾病不是看IGA这个指标的吧（我看IGA好像是阴性）
患者
我吃了三天黄葵了应该没事吧
患者
明天给停了
许戎医生主任医师
30%的IgA肾病患者血IgA是正常的。
许戎医生主任医师
黄葵不损伤身体，只是没有用。
患者
那能不能先当IGA治呀，然后一个月再复查，看变化
许戎医生主任医师
无论是什么肾脏病，只要表现为隐匿性肾炎状态，都不需要治疗。
患者
好的，要是别的医生肯定让我吃药了😂
许戎
主任医师
已认证
北京大学第一医院 肾病内科