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你好，怀孕37周+，B超显示胎儿只有35周，近1个月胎儿发育迟缓，变化不大，需要提前催生吗

疾病详情

孕周估算不准确，体重增长过快，手脚水肿。患者女性30岁

医生建议

疾病：妊娠期水肿，胎盘老化可能性低。用药：无需特殊用药。治疗建议：定期复查血压、尿蛋白、胎监等，注意休息，适当运动。生活建议：保持良好心态，避免过度劳累，保持饮食均衡。

何志明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好，怀孕37周+，B超显示胎儿只有35周，近1个月胎儿发育迟缓，变化不大，需要提前催生吗
何志明何志明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
之前胎儿的发育偏小一周，34周开始发育迟缓了
何志明何志明医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
维生素AD，D，E，钙片
患者
因为胎儿发育迟缓，怕在肚子里吸收不到足够的营养
患者
最近3周好像都没怎么发育，有点担心，本地的医生建议够37周可以催生
何志明何志明医生副主任医师
告诉我一下末次月经的时间，把nt的结果也给我看一下，我看看有没有孕周估算的问题。
何志明何志明医生副主任医师
你发给我以后我再评估吧，不然很容易说错的。
患者
末次月经是8月18-24日
患者
内容因涉及隐私无法展示
何志明何志明医生副主任医师
收到
何志明何志明医生副主任医师
我算了一下，其实还在可控范围吧，稍稍偏小一点，你身高多少啊？
何志明何志明医生副主任医师
如果胎监是好的，现在血流跟羊水都没有问题，胎监正常的话，不需要立刻催生。
何志明何志明医生副主任医师
你最近两个月的体重变化怎么样？
患者
身高158
何志明何志明医生副主任医师
胎儿的主要表现是，头不小，腹围偏小一点，腿也偏短一点点。
患者
内容因涉及隐私无法展示
何志明何志明医生副主任医师
你的胎监发来看一下，你最近几个月的体重怎么变化？
何志明何志明医生副主任医师
体重增长得有点*快了，会不会整个人偏胖？
患者
手脚有点水肿
患者
手经常麻痹
何志明何志明医生副主任医师
查一下尿常规，尿蛋白是否正常。
患者
内容因涉及隐私无法展示
何志明何志明医生副主任医师
这是一个月前的了，要复查。
患者
也是4月16日的尿检，应该34周
何志明何志明医生副主任医师
后面也要注意血压会不会突然升高。
患者
目前血压还是稳定，就是怕**会不会老化供氧不足
患者
因为3周胎儿都没有长大，有点担心
患者
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患者
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患者
这是36周+做的检查
患者
因为体重增加，胎儿没有长大
何志明何志明医生副主任医师
超声测量腹围本身具有一定的误差，我觉得不用*担心。
何志明何志明医生副主任医师
你把胎监给我看就好了。
患者
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患者
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患者
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患者
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何志明何志明医生副主任医师
胎监非常好，可以每周评估。
何志明何志明医生副主任医师
不需要急着终止。
患者
胎儿近3周都没有长大，需要做其他什么检查吗
何志明何志明医生副主任医师
我觉得更多的是测量误差，在脐血流还有羊水没有*大问题的情况下，不建议过早终止。
何志明何志明医生副主任医师
如果你担心胎盘老化，那你可以做个***刺激试验，看一下**的潜能。
患者
需要去上一级医院做B超和**检查吗，担心本地医院设备误差大
何志明何志明医生副主任医师
你附近方便的话，可以去上级复查，血流没什么问题的，这种其实没什么*特殊的处理。
患者
就是胎儿近3周不长，担心供氧不足，胎儿缺氧，建议去上一级做什么检查，我下午就去做
何志明何志明医生副主任医师
就是复个b超而已。上级医院没做过，那就做结构筛查了。
患者
***刺激需要做吗
何志明何志明医生副主任医师
我认为暂时不需要。当你认为需要催生的时候，滴***，也就是做这个实验了。
患者
好的，那下午做B超，结构筛查，尿检
患者
你好，昨天去上一级医院做了B超，麻烦帮我看一下
患者
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患者
现在每天做一次吸氧和胎监
患者
宫颈目前没有软
何志明何志明医生副主任医师
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何志明何志明医生副主任医师
胎儿一点都不小。
患者
脐动脉和大脑中动脉都是正常吗
何志明何志明医生副主任医师
血流没什么问题。
患者
有需要每天吸氧和做胎监吗
患者
现在手脚水肿严重，手经常发麻
何志明何志明医生副主任医师
不需要每天胎监吸氧，你担心的话。隔两天做一个胎监就可以了。
何志明何志明医生副主任医师
如果血压正常，尿蛋白也是阴性，那多数就是妊娠期水肿，这个只能等生完以后**消退了。
何志明医生的问诊记录
接诊医生
何志明
何志明副主任医师

中山大学附属第一医院 产科

擅长: 1.不良孕产史(曾生过多发畸形、智力低下患儿)的咨询，擅长排除复杂遗传疾病。2.胎儿超声异常的产前诊断;3.优生遗传咨询;4.染色体异常及遗传病诊断;5.孕期用药咨询;6.复发性流产的诊断及治疗;7.近亲婚配的咨询;8.复杂性多胎妊娠的监护与宫内治疗;10.母胎血型不合的评估与宫内输血;

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何志明
何志明
副主任医师

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中山大学附属第一医院 产科