疾病详情
奶奶有心力衰竭症状，双脚浮肿，夜间睡眠困难，服用多种药物后出现副作用。患者女性90岁
医生建议
心力衰竭患者需规律用药，包括阿托伐他汀钙片、泮托拉唑、氯吡格雷等，并根据病情调整剂量。加用呋塞米、螺内酯、芪苈强心胶囊以改善浮肿。生活上饮食清淡，注意观察小便量和次数。若症状加重，应及时就医。
何钰钏医生和患者的交流
患者
奶奶心肌梗死，出现双脚浮肿
何钰钏医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
****医院住院过3天
何钰钏医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
氯吡格雷、泮托拉唑、速效救心丸、止咳**丸
何钰钏医生副主任医师
中午好
何钰钏医生副主任医师
可能**能差，心力衰竭
何钰钏医生副主任医师
能平卧么？
何钰钏医生副主任医师
有无气促，心累？
患者
晚上垫高枕头，让她平卧睡觉，但一般一小时就会醒又要坐起来
患者
现在双脚浮肿，晚上会**，白天又会重新肿起来，白天让她抬高双脚坐，能消点肿，但几个小时又肿回去
患者
最近三天都有服用泮托拉唑和氯吡格雷，但今天服用后，她出现了短暂心热的情况，她说很热很热
患者
因为之前出现过消化道出血的情况，之前咨询过医生，医生让泮托拉唑搭配氯吡格雷一起服用
患者
是不是出现了副作用，需要停药吗
何钰钏医生副主任医师
应该是心梗后**能变差，心心力衰竭可能
患者
那之后怎么办呢
患者
现在给她吃了点茯苓，脚浮肿的情况改善了下，但就是消下去几个小时又重新浮肿
患者
心梗的药要先停吗？
何钰钏医生副主任医师
不能停啊
何钰钏医生副主任医师
要加药
何钰钏医生副主任医师
呋塞米片，螺内酯片，芪苈强心胶囊
何钰钏医生副主任医师
加用三种药
患者
那原来的泮托拉唑和氯吡格雷还要继续吃吗
何钰钏医生副主任医师
浮肿消退后前两种药减半使用
何钰钏医生副主任医师
必要时住院治疗
患者
她就是因为不肯去住院
患者
她年纪大害怕住院，当时住了几天哭闹着要出院
患者
没办法当时只能出院
患者
氯吡格雷吃了以后，现在会心热，这个副作用影响不大吗？
何钰钏医生副主任医师
其他心梗后用药不变
何钰钏医生副主任医师
加上我说的三种药
何钰钏医生副主任医师
注意观察小便量和次数
何钰钏医生副主任医师
包括浮肿情况
何钰钏医生副主任医师
饮食清淡一点
患者
吃茯苓不能替代上面那些药吗
患者
近两天服用茯苓颗粒后，现在她晚上小便次数很多，一小时去一次厕所
何钰钏医生副主任医师
不能
何钰钏医生副主任医师
呋塞米，螺内酯都放在白天服用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个就是上个月在**医院做的心电图
何钰钏医生副主任医师
喔
何钰钏医生副主任医师
心功能差
何钰钏医生副主任医师
规律用药
患者
好的
何钰钏医生副主任医师
***复
患者
就是我们现在就照常给她吃泮托拉唑和波立维，再加呋塞米片，螺内酯片，芪苈强心胶囊
患者
****放在晚上吃吗？
患者
阿托伐他汀钙片需要吃吗？
患者
还有想问下为什么她现在晚上都睡不了整觉，都是睡一两个小时就要起来坐？是心梗导致的吗？
何钰钏医生副主任医师
心力衰竭导致
患者
那个阿托伐他汀钙片需不需要吃？
何钰钏医生副主任医师
必须吃
何钰钏医生副主任医师
最近复查过肝功能没？
患者
最近没去复查肝功能，但半个月前住院检查肝功能是正常的
患者
就是晚上睡觉她会有点咳嗽，所以也给了一点止咳药她吃
何钰钏医生副主任医师
可能与心衰有关系
患者
医生，我奶奶昨晚吃了阿托伐他汀，一晚上都说不舒服不睡，这个药有没有其他替代药？
何钰钏医生副主任医师
都是一类药
何钰钏医生副主任医师
瑞舒伐他汀
患者
医生，她吃了几天这个***后，现在5天都没有拉大便，这种情况是不是需要给她吃治便秘的药吗？
何钰钏医生副主任医师
先饮食调节嘛，多食点蔬菜水果类
何钰钏医生副主任医师
适当饮水
何钰钏医生的问诊记录
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何钰钏
副主任医师
已认证
彭州市中医医院 心血管内科