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肾病综合症，打了单抗五个月了，没有水肿，血常规正常了，只是还有蛋白尿，时多时少，请打完单抗就快半年了，下一步怎么冶疗？
疾病详情
膜性肾病，使用单抗治疗半年，蛋白尿六克，尿酸高，抗磷转阴，肌酐比值下降，求下一步治疗方案。患者男性21岁
医生建议
膜性肾病治疗有效，建议继续使用单抗，每半年复查调整。注意监测血脂、肝酶、肌酶指标。抗磷转阴后尿蛋白下降时间不一，需按时复查。做好长期健康管理，避免感染等加重病情的因素。
赵亮医生和患者的交流
患者
肾病综合症，打了单抗五个月了，没有水肿，血常规正常了，只是还有蛋白尿，时多时少，请打完单抗就快半年了，下一步怎么冶疗？
赵亮医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
四川**医院
患者
打完单抗6个月了，尿蛋白6
患者
*
患者
抗磷也转阴
患者
其他都正常，只有蛋白尿高
患者
下一吃什么药？
患者
膜性肾病，打了单抗半年了，现在复查，蛋白尿六*，尿酸有点高，其他都正常，抗磷也转阴了，医生说蛋白尿肌酐比值也下降 请问下一步如何治疗？
赵亮医生副主任医师
抗磷转阴，治疗有效，可以考虑继续使用单抗！
患者
可医生说等三个月再复
赵亮医生副主任医师
现在已经使用6个月了，考虑已经起效，尿蛋白变化晚于抗磷，继续使用还要看免疫功能，具体每个患者怎么使用也要看具体情况！
患者
单抗有效多少时间
赵亮医生副主任医师
一般三个月以后起效，但也因人而异！
患者
你们在治疗中，一就是六个月后，再打一次单抗
赵亮医生副主任医师
维持治疗阶段一般会每半年使用！
患者
半年维持，打一*单
赵亮医生副主任医师
1*一种方案！
赵亮医生副主任医师
一*是一种方案
赵亮医生副主任医师
肾病综合征是慢性病，现在单抗治疗较过去治疗方案效果更优，但依然有复发可能，所以要定期检测，根据结果适当调整方案，注意避免感染等可能加重病情的因素
患者
您认为，我的医生不用药，让三个月后复查，是出于什么思想，我有点理解不了， 您从专业角度，能帮忙分析一下吗
赵亮医生副主任医师
单抗是目前比较新的治疗方法，临床研究效果较以前的治疗方案更***前指南提出大致三种治疗方案都可以，但都需要医生根据患者情况和实施，也可能做一些调整！一定要遵医嘱治疗！
患者
您好，刚才医生在网上开药了，让吃阿托伐他汀，一天一片，这个起什么作用
赵亮医生副主任医师
阿托伐他丁主要有调节血脂代谢的作用，同时也有**，保护肾脏，但要监测肝酶，肌酶指标，
患者
您好，临床中抗磷转阴后，尿蛋白大概多长时间，可以降下来 谢谢了
赵亮医生副主任医师
这个也不一祥，数周到数月都有，存在一部分患者不能缓解的可能，所以一定要按时复查，便于调整！现在各项指标怎么样？血清蛋白，血脂，尿蛋白，淋巴细胞等抗磷！
患者
除了尿蛋白高，其他都正常 医生说尿蛋白肌肝比值在下降，在好转
赵亮医生副主任医师
原来多少，现在多少，目前治疗有好转，但临床中有部分患者因效果不满意还需要联合其他治疗，所以一定要按照医生要求做好基础管理，联合药物治疗，按时复诊，不一定终身服药，但要做好长期健康管理！单抗原来怎么用的？
患者
用了两次，中间隔二
赵亮医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 泌尿系感染，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，慢性肾衰竭，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，动静脉内瘘成形术，血液透析深静脉置管，动静脉内瘘并发症治疗
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赵亮
副主任医师
已认证
太原钢铁（集团）有限公司总医院 肾病内科