疾病详情
母亲患有肺炎链球菌败血症，治疗中，医生怀疑有心内膜炎，反复高热，已进行多次检查。患者女性73岁
医生建议
针对心内膜炎疑似病例，需通过心脏彩超等检查确诊，治疗以抗炎为主，注意营养和免疫功能，治疗时间约十天，需长期观察。
崔海艳医生和患者的交流
患者
心内膜炎做了三次心脏彩超无异常
崔海艳医生主任医师
您好
患者
你好
崔海艳医生主任医师
有什么需要咨询的
患者
我母亲肺炎链球菌败血症，已经治疗一个星期了，各项检查也都做了，没什么大问题，说是肺部有感染。。
崔海艳医生主任医师
哦哦
崔海艳医生主任医师
现在需要解决什么问题
患者
因为之前心脏就不*好，有早搏，心动过速，瓣膜轻度反流，所以医生怀疑有心内膜炎
患者
现在已经做了三次心脏彩超了也没看出有心内膜炎。，
崔海艳医生主任医师
心内膜炎瓣膜有坠生物
崔海艳医生主任医师
那就不是吧
崔海艳医生主任医师
发热感染症状已经好了？
患者
我就想问问心内膜炎到底怎么才能检查出来
患者
不发烧了她一开始就是反复高热，有了抗生素也还是烧了好几天
崔海艳医生主任医师
一般是有感染发热心彩心脏瓣膜坠生物
崔海艳医生主任医师
做细菌培**药敏
患者
细菌和药敏都做了，是肺炎链球菌，用药也是按药敏结果用的
崔海艳医生主任医师
哦
患者
这个心内膜炎要怎么才能确诊能，或者怎么才能排除
崔海艳医生主任医师
也就是心彩
崔海艳医生主任医师
心膜炎很少见
患者
我们已经做了三次心脏彩超了，都没做出来，现在医生还是怀疑有心内膜炎，过二天还要做
患者
那怎么还没查出来呢
崔海艳医生主任医师
没有什么其他办法
崔海艳医生主任医师
出来也是抗炎治疗
患者
做了一次食道彩超，二次普通彩超，都没看出有心内膜炎
患者
心内膜炎能治好吗
崔海艳医生主任医师
不好治，可能性不大
患者
心内膜炎的可能性不大吗
崔海艳医生主任医师
对啊，心彩不支持
患者
那为什么反复高热呢，肺炎会反复高热吗
崔海艳医生主任医师
那肺炎控制好了吗
崔海艳医生主任医师
有没有别的感染
患者
肺这几天没查。。。血项现在正常了，。。。心肝脾肺肾都查了，目前除了肺，别的没有感染
患者
除了肺，和怀疑的心脏，其他都没有
崔海艳医生主任医师
哦
患者
胆和头还有四肢都查了，没有
崔海艳医生主任医师
有没有真霉感染
患者
血培养只培养出链球菌
崔海艳医生主任医师
嗯，血常规正常了，还发热？
崔海艳医生主任医师
降钙素原高吗
患者
不发热了
患者
一开始血项高到20，就反复发烧
崔海艳医生主任医师
血常规现在怎么样啊
患者
正常了就没烧了
崔海艳医生主任医师
治疗几天了
患者
一星期了
崔海艳医生主任医师
血常规正常不发热，就是观察吧
患者
反复高烧有四天，然后又低烧了一天，现在不烧了
崔海艳医生主任医师
降钙素原高吗
患者
高，0.27
崔海艳医生主任医师
嗯嗯
患者
这是5号查的，那时候已经不发烧了
崔海艳医生主任医师
嗯，再复查一下，看看抗生素是不是继续用了
崔海艳医生主任医师
具体感染部位不好说
患者
还在用抗生素
崔海艳医生主任医师
血培养不是阳性吗，也就是按药敏治疗
患者
我们就想知道病灶在哪里，
患者
降钙素原是查什么的呢
崔海艳医生主任医师
感染严重程度
患者
那就是还挺严重的是吧
崔海艳医生主任医师
不严重
患者
一开始查的1.4呢，不发烧了查是0.27
崔海艳医生主任医师
好多了
患者
想知道病灶在哪，还需要做什么检查呢
崔海艳医生主任医师
已经好了，查不到
崔海艳医生主任医师
没有必要查
患者
这个病要想彻底治好需要大概多长时间
崔海艳医生主任医师
十天左右
患者
好复发吗
崔海艳医生主任医师
这得看老人家营养状态，免疫功能
患者
风湿免疫也查了，有点低
患者
免疫球蛋白偏低低
崔海艳医生主任医师
那和机体免疫功能是两回事，免疫功能是查CD3，CD4
患者
好的，，就是看**时营养摄入，是这样吗
崔海艳医生主任医师
均衡营养
患者
好得。
崔海艳医生主任医师
好，祝***复
患者
能不能等用药结束以后吊点免疫球蛋白呢，这样能不能有助于恢复
患者
年纪大了营养吸收肯定不*好的
崔海艳医生主任医师
不需要
崔海艳医生主任医师
静点
崔海艳医生主任医师
饮食摄入
崔海艳医生的问诊记录
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崔海艳
主任医师
已认证
吉林油田总医院 老年病科