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踝关节不稳治疗方案及手术建议
疾病详情
外踝酸胀，腓骨撞击距骨，内踝不适，距骨损伤面积较大，考虑手术。患者男性26岁
医生建议
踝关节损伤可能需要手术修复，手术方案包括内踝截骨处理和植骨。建议在症状不明显时先观察，必要时进行CT检查。生活建议注意休息，避免剧烈运动，以减少关节炎的风险。
相大勇医生和患者的交流
患者
医生你好，接下来有什么治疗方案呢？
相大勇医生副主任医师
如果内侧没有疼痛，我们会进一步查体。如果确实存在踝关节不稳，可以考虑先修补韧带。
患者
我行走时外踝有酸胀感，还有时会感觉腓骨撞击距骨，内踝也有点不舒服。
相大勇医生副主任医师
这些症状表明您可能存在踝关节不稳定。关于距骨损伤，我们需要看核磁面积来评估损伤面积，需要进一步检查CT来确定骨缺损面积。
患者
我的距骨损伤面积大吗？会不会更严重？
相大勇医生副主任医师
看核磁面积挺大的，但具体骨缺损面积需要进一步检查CT才能确定。
患者
三个月前是8mm，现在感觉不疼痛，但有点感觉，不手术会好转吗？
相大勇医生副主任医师
症状应该是好转了，影像上差不多。手术还是取决于症状和你的要求。
患者
我现在不敢运动，我希望以后还是能跑能跳的，我怕拖久会得关节炎就不好办了。
相大勇医生副主任医师
嗯，如果有这个需求可以考虑手术。
患者
手术是怎样的一个方案啊，是微创吗？
相大勇医生副主任医师
你这个距骨微创不好处理，需要内踝截骨处理。
患者
损伤会变大是吗？是做好还是不做好？
相大勇医生副主任医师
微骨折早期都会症状加重，建议植骨。
患者
那我还需要去拍一个ct是吗？如果手术需要的。
相大勇医生副主任医师
如果手术需要的，您需要在入院后进行CT检查。
患者
医生你好，这个ct是入院后再拍，还是现在就拍好呢？
相大勇医生副主任医师
您建议我要不要手术呢，我现在走路不疼，但是有点感觉，如果不做，以后会好转还是会更严重呢？
患者
您建议我要不要手术呢，我现在走路不疼，但是有点感觉，如果不做，以后会好转还是会更严重呢？
相大勇医生副主任医师
如果疼痛不明显，建议可以先观察，CT在术前做。
患者
好的。
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擅长: 陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形（平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等）、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损伤
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相大勇
副主任医师
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南方医科大学南方医院 足踝外科