疾病详情
患者因血脂异常、胆囊切除术后恢复情况咨询医生。患者女性58岁
医生建议
建议：患者血脂异常，需长期治疗并监测病情。停用吲达帕胺降压药物并补钾，建议长期服用他汀类药物以降低血脂并预防斑块进一步发展。同时，通过食物补充钾元素，如效果不明显再考虑药物补钾。考虑服用阿司匹林以降低心脑血管疾病风险。注意调整饮食和生活习惯，定期监测各项指标并遵医嘱调整药物剂量。
刘鑫医生和患者的交流
患者
高脂血症，高血压
刘鑫医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我母亲今年68岁（身份证年龄比实际年龄小），去年5月检查发现血脂指标异常，没有用药物，服用红曲米*油数月，指标有所下降，其后一直服用高纯度**，今年因胆固醇息肉进行胆囊切除手术，术后一月复查，血脂指标异常情况更加严重，甘油三酯指标较去年大大升高，同时颈部动脉、下肢动脉超声均显示有斑块，肺部螺旋CT结果中显示“主动脉壁及冠状动脉壁钙化”。体重属于超重，腹型肥胖，腰围超过90cm，四肢脂肪较少。另有脂肪肝，高血压，血糖尚在正常范围，其亲姐姐有糖尿病。平时饮食碳水多，蔬菜水果其次，蛋白质摄入少，考虑到年龄，饮食改变和减脂增肌锻炼已没什么可行性。她平时服用的主要药物有吲达帕胺，存在血钾低的情况，目前因胆囊切除在服用**护肝药物。想请问医生，这种血脂指标是否需要长期服用药物治疗，听说***类药物存在一定的副作用，有什么药物适合她的身体情况。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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刘鑫医生主治医师
稍等
患者
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患者
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刘鑫医生主治医师
我看一下
刘鑫医生主治医师
您的病史叙述很详尽，我依次回答你
刘鑫医生主治医师
首先，***物的选择既然出现了低血钾症状，那么就选择停用吲达帕胺，如果其降压效果好，那么我建议长期**治疗。
刘鑫医生主治医师
其次，患者超声回报存在斑块，那么建议长期他汀类药物治疗，他汀类药物有肝损伤风险，需要定期复查，若**功能正常继续服用他汀类药物
刘鑫医生主治医师
治病诊疗一直在权衡利弊，患者这种情况若无禁忌症，建议长期他汀类药物治疗
患者
吲达帕胺降压效果还可以，一天一片，血压在130 80左右，以前曾经在医生建议下更换过地平类，但是服用后小腿肿胀比较严重，听其他病友推荐服用吲达帕胺，但是每次检查血钾均有稍低，考虑换药，不知道哪种更适合
刘鑫医生主治医师
另外，需要严密监测血压、血脂、血糖、离子等情况
患者
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刘鑫医生主治医师
血钾在多少？
刘鑫医生主治医师
水果蔬菜情况摄入量如何？
患者
每日饭菜都是蔬菜为主，水果每日都吃
刘鑫医生主治医师
那试着**呢？
刘鑫医生主治医师
我感觉这个血压控制的不错
刘鑫医生主治医师
调整药物治疗，容易血压控制不稳
患者
这个量需要药物**吗，平时食物补充可行不？因为个人很难把握**的量
刘鑫医生主治医师
是的
刘鑫医生主治医师
这个值理论需要**了
患者
那什么药物**比较安全
刘鑫医生主治医师
枸橼酸钾吧
刘鑫医生主治医师
冲剂
刘鑫医生主治医师
吃3-5天复查一下血钾
刘鑫医生主治医师
然后根据情况调整
患者
好的，那么他汀类药物适合那种呢
刘鑫医生主治医师
我建议立普妥
患者
用量按药品说明就可以了吧，是否也需要边吃边观察，看情况调整
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
刘鑫医生主治医师
稍等
刘鑫医生主治医师
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刘鑫医生主治医师
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刘鑫医生主治医师
已开
刘鑫医生主治医师
对了，
刘鑫医生主治医师
阿司匹林有吃吗？
患者
没有
刘鑫医生主治医师
没有禁忌症建议吃的
刘鑫医生主治医师
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刘鑫医生主治医师
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刘鑫
主治医师
已认证
本溪市中心医院 心血管内科