疾病详情
咳嗽一个礼拜，自行用药无效，肝功能正常但乙肝小三阳，担心抗生素副作用。患者女性38岁
医生建议
病情判断：咳嗽可能由病毒感染引起，需排除其他可能性。用药建议：考虑使用多西环素，但需注意肝功能监测。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
冷伟建医生和患者的交流
患者
咳嗽
冷伟建医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
冷伟建医生副主任医师
请您具体描述一下病情可以吗
冷伟建医生副主任医师
以前有什么基础病吗？做过什么检查吗？吃过什么药吗？
患者
你好主任。我是1个礼拜前有点咳嗽。没有鼻塞流鼻涕发烧那些症状 我就在家自己服用了******和咳嗽糖浆。吃了三天没什么用。然后网上问诊又吃了4天**和****。还是咳嗽严重。嗓子发痒
患者
我刚早上去了医院。医生开了这四种药。但是我刚才看那个消炎药对肝脏不好。我是乙肝小三阳。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
冷伟建医生副主任医师
咳嗽有痰吗？如果有痰，是什么颜色呢？做过什么检查吗？
冷伟建医生副主任医师
你的肝功能还**？
患者
有点痰，肝功能正常的。但是有乙肝病毒2次方。有轻度脂肪肝。哪个消炎药能不能换一种
冷伟建医生副主任医师
多西环素对支原体或衣原体有效
患者
昨天晚上开始有点流**鼻涕了
冷伟建医生副主任医师
很多药物都可能会引起肝功能损害
冷伟建医生副主任医师
定期复查肝功能，发现有肝功能损害及时停药就可以
患者
我前面吃了4天**。没什么效果。咳嗽还是严重。
冷伟建医生副主任医师
所以医生给你用多西环素
冷伟建医生副主任医师
还可以用喹诺酮类的抗生素莫西沙星或左氧氟沙星，也可能会引起肝功能损害的
患者
还有我看开的是仿制药。我怕仿制药是不是副作用更大呀
冷伟建医生副主任医师
现在大多数是国产的
冷伟建医生副主任医师
我用的感觉效果挺好
患者
哦。那您觉得我能吃这个药吗？
冷伟建医生副主任医师
就是吃药要半个小时后才可以躺下
冷伟建医生副主任医师
另外避免嗮**
冷伟建医生副主任医师
如果肝功能好的，可以吃的
冷伟建医生副主任医师
实在担心，可以1周后复查肝功能
冷伟建医生副主任医师
有四环素类药物过敏史不能用
患者
我这个情况要是找您看。您会开哪个药呀。有没有副作用小点的呀
冷伟建医生副主任医师
我可能也会开多西环素的。
患者
**，我这个可能是支原体感染的咳嗽是吧
冷伟建医生副主任医师
这个不一定的，没有相关的检测支持，但是这个药物国外社区感染也是首选药物之一
患者
**，谢谢恁的解答，我这个情况如果不吃消炎药，吃那三种行不行啊
冷伟建医生副主任医师
如果黄脓痰多，或者胸部CT有肺病炎症，还是建议用抗生素的
冷伟建医生副主任医师
如果只是感冒后咳嗽，没有黄脓痰，胸片或胸部CT没有明确的炎症，不一定要吃抗生素的
冷伟建医生副主任医师
感冒后咳嗽有些人或持续时间比较长的
冷伟建医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
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冷伟建
副主任医师
已认证
江阴市人民医院 呼吸内科