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嗜酸性粒细胞很高，反复发烧，咳嗽，胃痛，偶尔荨麻疹，住院治疗后降低，目前服用**，偶尔荨麻疹

疾病详情

反复发烧、皮疹、胃痛，嗜酸性粒细胞高，服用激素治疗。患者男性37岁

医生建议

病情判断：考虑ANCA相关性血管炎或寄生虫感染，需进一步检查。用药：继续激素治疗，防止血栓风险。生活建议：避免接触过敏原，注意饮食卫生。

刘宏磊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
嗜酸性粒细胞很高，反复发烧，咳嗽，胃痛，偶尔荨麻疹，住院治疗后降低，目前服用**，偶尔荨麻疹
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
*南市第三**医院
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前服用**，每天6片每周递减一片，目前每天一片
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
你好，这是第一次查到嗜酸性粒细胞高吗？
患者
您好，是今年2月底才差出嗜酸性粒细胞高
患者
2月中旬的血常规还不高
患者
当时家里养了小猫，我的眼睛开始发红，打喷嚏
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
奥奥，没有血栓过吧
患者
小猫送走后眼睛就好了
患者
没有
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
过敏性鼻炎有吗
患者
我之前还吃了*生，海鲜之类，会不会有寄生虫
患者
有鼻窦炎
患者
最初的症状是反复发烧，皮疹，胃痛
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
你考虑的对，其中之一是要排除寄生虫感染
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
另外也要看看是不是ANCA相关性血管炎
患者
弓形虫我做过了，没什么问题
患者
**我前天又做了一次，没问题
患者
在山东省立医院查的
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
当然还有看是否会有血液系统疾病可能，比如肿瘤等
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
嗯，也有单纯嗜酸性粒细胞高的
患者
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刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
也要防止血栓风险
患者
肿瘤怎么排查呢
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
嗯，你骨穿做了，没有看到血液系统肿瘤可能性，但是后面还要随访
患者
我是不是要挂血液科的号看一看？
患者
山东省立医院我也去了，传染病医院我也去了，都没有一个具体的治疗方向
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
现在吃了**，嗜酸性粒细胞复查结果下降趋势有吗
患者
大夫也说通过其他方式查一下血液，或者去专业寄生虫研究所查一下
患者
有，现在百分比降低到14了
患者
偶尔荨麻疹
患者
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患者
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患者
可能我吃了冰的还有重油的才这样
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
嗯嗯，你因为第一次发，现在先用**治疗。后面主要是看它变化发展
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
都是免疫问题
患者
排除类风湿了吧？
患者
刘主任，下一步我该如何治疗呢？要不要挂**医院血液科看看？
患者
出院后没用药，嗜酸性粒细胞又增高到50％
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
类风湿关节炎肯定不是
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
风湿病里主要看ANCA
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
你这个药暂时不要停，高了容易血栓
患者
***停不停？
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
如果方便的话可以去**看，我们血液科和风湿科都还不错
患者
**不停是吗
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
**
患者
昨天省立医院大夫让我停一下其他药，排除一下药物过敏
患者
我现在服用降压，降心率还有护肝药
患者
***是今年年初刚换的
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
***不能停久，可以换原来吃的那种
患者
现在我需要去看血液科还有寄生虫方面的吗，目前就这两个方向吗
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
不管哪个科，都要这样全面看
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
我们寄生虫研究所也很好
患者
那我应该怎么挂号呢
患者
热带病那个吗
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
挂风湿科，血液科都可以
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
嗯嗯
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
都会按嗜酸性粒细胞高来分析检查的
患者
需要重新检查啊？
患者
那是不是要查好久
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
分析检查结果
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
不是全部重新检查一遍
患者
我骨穿不用再做了吧
患者
您是说我去**就可以吧？
患者
挂您的号吗？
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
风湿科血液科都可以的
患者
好的，谢谢
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
嗯嗯，不客气
患者
我这个病不着急吧？
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
**不要停，突然升高会很容易血栓
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
也不要拖*久
患者
好，我最早月末可以抽出时间
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
嗯嗯
患者
好的，谢谢刘主任
刘宏磊刘宏磊医生副主任医师
不客气
患者
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刘宏磊医生的问诊记录
接诊医生
刘宏磊
刘宏磊副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 风湿免疫科

擅长: 抗磷脂综合症(相关习惯性流产、胎停及多发血栓 )。成人斯蒂尔病(反复发热、皮疹、关节痛)系统性红斑狼疮(相关自身免疫性血小板减少、白细胞减少、贫血等)；干燥综合症(口干、眼干、龋齿)；皮肌炎(皮疹，肌肉酸痛)；类风湿性关节炎(关节肿痛，类风湿因子阳性)；强直性脊柱炎(B27阳性、腰背痛)；痛风(高尿酸血症)。

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刘宏磊
刘宏磊
副主任医师

已认证

上海交通大学医学院附属瑞金医院 风湿免疫科