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胎心不稳。需要人工破水吗
疾病详情
38+4周临产，宫口已开两指，询问羊水情况和分娩方式。患者女性22岁
医生建议
患者目前处于产程早期，羊水情况良好，胎心反应正常，可继续观察试产。人工破膜风险不高，但需密切监测胎心。如破水后胎心不好或羊水浑浊，或产程进展不佳，考虑剖宫产。分娩方式以横切口为宜，恢复快，不影响后续。
王轩医生和患者的交流
患者
您好，我是妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王轩医生主治医师
目前是多少周？已经临产了是吗？
患者
38+4，对。宫口已经开了两指
王轩医生主治医师
在产程的过程当中，人工破膜是为了查看羊水的情况，看是否有羊水混浊的情况，也需要结合胎心监护的整体情况。您这是第一胎是吗？
患者
对，这个危险吗？
王轩医生主治医师
人工破膜的风险性不是特别高，但是胎心方面的情况需要再监测。如果是胎心情况不好或者是羊水浑浊，或者是产程的进展不好，需要考虑剖宫产。
患者
破了水是能更快生吗？
王轩医生主治医师
是有这方面的作用的，破水之后，有可能宫缩会比之前明显一些，有加速产程的一个作用。
患者
破了多久如果还不能自**就需要刨了？
王轩医生主治医师
目前的情况需要综合您在产程过程中的宫口开大的程度，还有胎心监护的反应和先露下降的情况。您现在的阶段还是属于产程的最初阶段，如果是破水之后有胎心不好或者是羊水浑浊，或者是您在人工破膜之后，平均数值十个小时还没有分娩的话，也是需要考虑剖宫产的。
患者
这个分娩的过程当中，羊水的情况好，胎心反应也可以，产程也有进展，可以继续视察试产，如果是后面有特殊情况，医生也会随时跟您交代具体的病情变化的。
患者
如果刨是相对来说横切好还是竖切好？
王轩医生主治医师
如果说整体的损伤情况来说，竖的深部组织的损伤更小一点，但是我也比较倾向于横切的，美观性和恢复的也会比较快，竖的伤口会比较瘢痕会比较明显。
患者
我是比较倾向于横的切口的，这个其实没有绝对的好和坏的，横的伤口恢复的也会比较快一些，也不影响后续的情况的。
患者
好的明白谢谢
王轩医生主治医师
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