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上腹部疼痛，反酸，检查有胃潴留，胆管结石
疾病详情
胆管结石5毫米，咨询非手术治疗方法及药物。患者女性31岁
医生建议
胆管结石5毫米，建议行ERCP手术取石。保守治疗包括对症治疗和药物促进结石排出，如熊去氧胆酸胶囊。注意适量活动和均衡饮食。如出现结石嵌顿或胰腺炎，需考虑手术。医生开具得舒特处方，请遵医嘱用药。
周星医生和患者的交流
患者
上腹部疼痛，反酸，检查有胃潴留，胆管结石
周星医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问我的胆管结石可以不做手术吗，可以让它自行排出吗，可以用什么药
周星医生副主任医师
考虑胆总管结石，有5毫米，排出的可能性不大，缓解症状可以用***，建议行逆行胰胆管造影(ERCP)胃镜下取胆总管结石。
患者
有不做手术，保守治疗的方法吗
周星医生副主任医师
保守治疗是指对症治疗，有什么症状处理什么症状，请问有查血的结果吗？
周星医生副主任医师
在临床上这种情况我一般不推荐保守治疗。
患者
查血都正常，就是最近肚子痛
周星医生副主任医师
血尿淀粉酶也要查，对症治疗，可以用***解痉，有助于很小的结石从胆总管排入肠道。
患者
目前除了肚子痛，没有其他症状，所以我想的是看可以吃点排石的药物，让他自己排出
周星医生副主任医师
如果没有梗阻性的黄疸这样的肝功能不好，可以用熊去氧胆酸胶囊
患者
还有就是有点胃潴留，所以也不确定这个疼痛是不是胃潴留引起的？
周星医生副主任医师
这个需要你的主诊医师具体根据你的情况来判断是否使用。
患者
可以胃潴留，结石两者一起合并吃药治疗吗，中间有没有相*的
周星医生副主任医师
平常适量活动，促进胃肠道蠕动。
周星医生副主任医师
均衡饮食，适量定时
患者
可以请医生帮我列一份药物名单吗
周星医生副主任医师
这是一个
周星医生副主任医师
这是另外一个
患者
**的药物需要吃吗
周星医生副主任医师
您刚才说查血指标都是正常的，如果血常规也正常可以暂时不吃
患者
血常规，血尿，酶，肝功那一类的指标都正常。
患者
最后问一下，我这个胆管结石不做手术，吃药治疗，大概什么时间需要去查一下看看，或者是什么情况下非要做手术取出
周星医生副主任医师
建议住院治疗，因为一旦胆总管结石嵌顿，引起的疼痛可以让您疼得地上打滚（通俗讲），也有*发胰腺炎风险。您这个复查至少每周复查。您现在就有手术指征，当然*发胆道梗阻，胰腺炎的时候，就病情更重。
患者
但是我看我的结石不大呀，还是说本身胆管的结石本身就不能自行排出吗
周星医生副主任医师
胆总管下段有括约肌，一般只有水样的胆汁能下去，也见过极少部分人泥沙样结石排下去的。胆总管结石跟肾结石不一样。
患者
我这个不是泥沙样的结石哈？意思就是说无论我怎么保守治疗，最终结果还是后面要去动手术取出？
周星医生副主任医师
根据您目前的检查结果，大概率是这样
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
请医生帮我开一下***的处方，我直接在京东上买药
周星医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周星医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
周星医生的问诊记录
-
总交流次数
88
医生回复次数
30
患者：男 39岁
接诊医生
擅长: 美国加州大学Davis博士后。擅长胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆管癌、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化脾大、梗阻性黄疸等疾病的诊断和微创治疗。尤其擅长肝脏良恶性肿瘤的微创手术治疗。
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周星
副主任医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肝胆外科