疾病详情
新生儿出现发热、呼吸困难和血小板低，疑似败血症和肺部感染。患者女性27岁
医生建议
新生儿败血症和肺部感染需及时治疗，使用抗生素和抗炎药物控制感染和炎症，注意保暖，避免交叉感染。
苌俊明医生和患者的交流
患者
新生儿败血症
苌俊明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
苌俊明医生副主任医师
您好！
患者
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我想要了解患者的病理生理过程，详细说明为什么会出现该体征/症状。败血症/感染激活生理级联反应，导致细胞因子等的形成，然后将其与出现的体征和症状联系起来。要写一篇科学论文，无需讨论为什么对患者进行某些干预措施（即停止肠内喂养)。从患者患有败血症开始作业，讲 一下这些是患者体内发生的以下病理生理 过程，导致出现临床体征和症状。
苌俊明医生副主任医师
需要我做什么？
患者
你能看到我发的三张图吗
患者
我需要分析她的病理生理学过程
患者
希望你能帮我列几个**的点来确定内**致框架
患者
是什么导致了她的双侧肺炎还有混合性呼吸和代谢性酸中毒
苌俊明医生副主任医师
从你提供的信息看，母亲有GBS感染，患儿生后出现感染症状，体温改变，反应，循环改变，呼吸改变，辅助检查C反应蛋白轻度增高，血小板减少，肺部影像学提示有肺部感染
苌俊明医生副主任医师
系早发败血症，肺部感染所致低氧血症，酸中毒
患者
我还重点分析哪些病理生理过程呢
患者
我该
患者
比如说下面这个案例 ：**（他/他）是一名 58 岁的原住民男子，患有严重呼吸急促，由救护车送来 去急诊室。他有儿童风湿热病史，病情进展 变成风湿性心脏病。四年前，他被诊断出患有2型糖尿病，并被诊断出患有2型糖尿病。 开始服用二甲双胍。***身高172厘米，体重106公斤。他的体重指数 (BMI) 为 35.8， 腰臀比>1.0。在他现在发表演讲之前的许多年里，他一直遭受着 高血压和高脂血症，他一直服用阿司匹林、氯沙坦、氨氯地平和 阿托伐他汀。 在过去的两周里，***抱怨走路时呼吸急促加剧，并且 注意到他的脚和脚踝有些肿胀。这段时间，他也已经无法平躺在床上了， 只好用三个枕头让他保持直立睡觉。昨晚，***的妻子听说 他呼吸困难，发现他靠在套间浴室门口，看上去“忧郁”。她 立即叫了救护车。 当**人员到达时，他坐在躺椅上喘着气。医护人员注意到他 周围神经发绀，血压 145/** mmHg，心率 105 次/分钟。他的皮肤 又冷又湿冷。胸部听诊发现双侧从基底部到心尖有广泛的爆裂音， 吸气和呼气时有分散的哮鸣音。他的初始 SpO2（室内空气）为 75%，他抱怨 下巴、颈部和左肩疼痛。 评估任务2 解释与他的每项体征、症状和检查结果相关的病理生理学。 以下信息与评估任务 2：书面部分相关。 到达急诊室后，他被分诊到复苏室，在那里他与急救人员一起出诊。 以下观察。 在身体评估方面，他的观察和结果如下： 焦虑，有轻度不安的动作，但不具有攻击性或剧烈 ****昏迷量表 14 (******)，言语上混淆地点和时间 学生对光平等且有反应 温度 37.9°C 血压 128/80 mmHg，原位 GTN 贴片 颈静脉压升高 脉搏规则，不易触及放射状脉搏 心率每分钟 125 次 皮肤冰凉、苍白、出汗 双下肢凹陷性水肿至膝盖，腹*****频率为每分钟 30 次呼吸，辅助肌肉指示呼吸功增加 使用和疲劳。 1 个（共 2 个） ********* 书面评估应用病理生理学案例研究 在 30 升/分钟的高流量鼻塞上，SpO2 为 94%，吸入氧分数 (FiO2) 为 0.6 动脉血气：pH 7.30，PaO2 82 mmHg，PaCO2 36 mmHg，HCO3 18mmol/L，乳酸4.0 mmol/L， 表明他患有代谢性酸中毒。 吸气和呼气时出现广泛的爆裂声，咳出粉红色泡沫痰。 轻度恶心。 主诉新出现的胸骨后胸痛，以及下颌、颈部、肩部疼痛，严重程度评定 **疼痛评级量表上的疼痛评分为 9/10。 调查：***到达医院后不久就进行了 12 导联心电图 (ECG) 和胸部 X 光检查 (CXR)。 墨尔本大学******（日期不详）。前 STEMI。 心电图解读：前胸导联严重急性缺血的证据与 心肌梗塞（STEMI），表明左前降支闭塞。 正面CXR *****，T.（2023）。心源性肺水肿。从...获得 https://***********.org/cases/****************************** 上图显示了他入院后的胸部 X 光检查，高度提示心源性肺水肿。 生物化学和脂质：初始心脏生物标志物显示 C 反应蛋白、肌酸激酶 MB 和 心肌肌钙蛋白 I。 其他血液检查结果（括号内为正常值） 随机血糖 15.0 mmol/L (4.0 – 7.8 mmol/L) ****蛋白 (LDL) 胆固醇 6.3 mmol/L (< 2.0 mmol/L) 甘油三酯 5.2 mmol/L (<2.0 mmol/L)
患者
这个案例我就会分析：风湿性心脏病 慢性炎症和瓣膜损伤 内皮功能障碍和冠状动脉粥样硬化： 合并症危险因素：肥胖、糖尿病、高血压和高脂血症
患者
或者分析：*********和生理后果 心输出量减少和补偿机制激活 交感神经系统激活 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 静水压受损导致的生理体征和症状
患者
那么***的病例我该分析什么呢
苌俊明医生副主任医师
新生儿肺炎，GBS感染，早发败血症所致炎症反应，炎症因子所致肺部通气换气功能障碍，缺氧所致酸中毒
患者
好的 谢谢你
患者
我还想问下血小板低是怎么回事
苌俊明医生副主任医师
多数是炎症性的
患者
炎症导致血小板指数降低对吧
患者
谢谢你
苌俊明医生副主任医师
从你提供的信息考虑炎症所致血小板减少
患者
炎症因子也是导致她双侧肺炎对吧
患者
分为这六个点去讨论吗
苌俊明医生副主任医师
是的
患者
还有其他的生理细胞可以讨论吗
患者
我还想了解下她的病理生理过程来做一个**导图，我主要提及哪些细胞呢
苌俊明医生副主任医师
主要是白细胞，中性粒细胞，血小板，C反应蛋白，可以配合白介素之类的炎症性指标
患者
那他们是怎么作用导致败血症呢
患者
还是败血症导致这些细胞变化
苌俊明医生副主任医师
从你提供的信息考虑是*******感染孩子，早发败血症，所致炎症反应
患者
好 谢谢
苌俊明医生副主任医师
不客气
苌俊明医生副主任医师
https://m.haodf.com/*******/******/**********.html
苌俊明医生副主任医师
围出院期注意事项，感兴趣的看看
苌俊明医生副主任医师
系统有些时候可能会群发一些消息，孩子已经出院的家长朋友，如果不需要可以取消关注公众号，避免被不必要的信息骚扰，谢谢理解和配合
苌俊明医生副主任医师
有什么情况随时联系我，这样我可以给你做指导；有些问题不大的话，不方便来医院的话，线上就可以帮你解决；如果有什么问题，需要到医院的话，我也可以及时给你指出来，免得耽误病情。 不需要咨询或者指导的可以忽略此消息或者取消关注即可！
苌俊明医生的问诊记录
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66
医生回复次数
29
患者：女 1岁3个月
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苌俊明
副主任医师
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南阳市中心医院 小儿内科