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胃部不适治疗记录

疾病详情

患者近期出现胃部不适、饭后打嗝、拉肚子等症状,经医生初步诊断为消化不良,需进一步观察和治疗。患者男性38岁

医生建议

建议:根据患者病情,初步诊断为消化不良。医生将调整用药并观察治疗效果。患者应注意饮食规律,避免刺激性食物,保持良好的生活习惯。药品:根据医生处方,患者将服用助消化药物。药物可能会有拉肚子等副作用,但通常无需担心。

李丹医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,最近感觉胃有点不舒服,饭后打嗝,有时候还拉肚子。
李丹李丹医生副主任医师
你好,听到你胃部不适,我们先聊聊你的症状。请详细描述一下你的病情。
患者
睡眠稍微好点了,但最近感觉胃有点胀痛,打嗝,有时候拉肚子,大便稀。吃过中药后有点拉肚子。
李丹李丹医生副主任医师
了解了。你提到的症状可能是消化不良引起的。请提供你的舌苔照片,以便进一步分析。
患者
好的,已发送舌苔照片。
李丹李丹医生副主任医师
舌苔微腻,先不要过于担心。根据你的描述,可能是胃炎或消化不良。我先给你开些药,调整一下用药方案。
患者
好的,这段时间酒喝得少了,反而胃不舒服了。还感觉口有点臭,是胃的问题吗?
李丹李丹医生副主任医师
是的,消化问题可能导致口臭。关于药物,有些药物可能会有拉肚子的副作用,但通常没事。我会调整用药,再观察一段时间。
李丹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1,慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。

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李丹
李丹
副主任医师

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上海中医药大学附属曙光医院 中医消化科