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血小板低，紫癜，瘀斑

疾病详情

孩子全身出血点和淤青，血常规血小板低，考虑免疫性血小板减少。患者女性4岁

医生建议

免疫性血小板减少，可能由病毒感染引起，需住院观察。使用丙球提升血小板，暂时不考虑骨髓检查。注意观察孩子症状，定期复查血常规。使用激素前最好做骨髓检查，排除其他血液系统疾病。生活上注意休息，避免感染。

陈琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
血小板低，紫癜，瘀斑
陈琳陈琳医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
陈琳陈琳医生副主任医师
您好，有没有血常规单？
患者
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
刚刚做的报告
患者
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患者
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患者
全身都有这样的出血点和淤青
陈琳陈琳医生副主任医师
您好，血常规红细胞白细胞都还可以，血小板很低。这种情况建议住院。怕内脏和颅内出血。
患者
这是什么原因造成的
陈琳陈琳医生副主任医师
前一两周小朋友有没有感冒发烧？或者打疫苗？
患者
还有做些什么检查
患者
上周天有发烧了一次，39.**，吃了泰诺林退了就不会烧了
患者
昨天晚上睡觉发现咳嗽，鼻涕塞
患者
昨晚发现的出血点淤青，今天更多
陈琳陈琳医生副主任医师
一般常见的是免疫性血小板减少，可以查血小板抗体。其他的像白血病等也可以血小板低。但是结合小朋友白细胞和红细胞，暂时不考虑。体检注意淋巴结，肝脾有没有肿大，必要时行骨髓检查。
陈琳陈琳医生副主任医师
如果一周前有发热，考虑是病毒等感染引起的免疫性血小板减少。但是血小板7很低，有颅内出血及其他内脏出血风险，所以要住院
陈琳陈琳医生副主任医师
血小板*低，所以出血**来越多。
患者
我半个月前儿保检查还是正常的血小板
陈琳陈琳医生副主任医师
你上周有发热，感染可以导致抗血小板抗体增***体破坏了体内的血小板，所以下降明显。
患者
这个会很严重吗？
陈琳陈琳医生副主任医师
免疫性血小板减少发病可以很快，血小板短时间内下降明显。
患者
我现在带她去住院
陈琳陈琳医生副主任医师
刚才说过了，主要是怕其他内脏和颅内出血。要用药让血小板恢复到一个安全水平
患者
这个只是过性的还是长期
患者
大概要做些什么检查
陈琳陈琳医生副主任医师
大部分是急性，短期可恢复。但是有部分人会迁*性甚至慢性，时间就比较久。
陈琳陈琳医生副主任医师
可以查血小板抗体，巨细胞病毒，EB病毒等。使用**前最好做骨穿骨髓检查，除外其他血液系统疾病。
患者
一定要骨髓检查吗？
患者
这两天看她精神状态之类都还好
陈琳陈琳医生副主任医师
使用**前最好骨髓检查。
陈琳陈琳医生副主任医师
骨髓检查是为了排除白血病等
陈琳陈琳医生副主任医师
有的白血病早期只有血小板减少，虽然这种情况很少，但是怕遗漏。做了这个检查就放心点。激素对骨髓检查结果有影响，所以在用**前能做骨髓检查最好。
患者
好的
患者
谢谢，我先带她去医院看看
陈琳陈琳医生副主任医师
不客气，希望我的建议能够帮助到您！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这两天的住院报告
患者
医生，你好
患者
我宝宝打了两天的丙球
患者
今天早上测血小板升到17了
患者
这样是不是就不用骨穿了？
陈琳陈琳医生副主任医师
您好，两天用了多少瓶**？小朋友体重多少？
患者
几瓶不知道嘞，今天上午用完就没了
患者
28斤
患者
丙球费用第一天3366，第二天168*****说大概五百多一瓶
陈琳陈琳医生副主任医师
一般第一次发现血小板低，没用**，可以先不做骨穿
陈琳陈琳医生副主任医师
只用了丙球吗？丙球用的量比较少，所以血小板升的比较慢
陈琳陈琳医生副主任医师
没用**的话可以暂时不做骨穿，继续复查血常规看血小板情况
患者
只用了丙球
陈琳陈琳医生副主任医师
明天再复查血常规，看血小板情况
患者
丙球今天上午也停了
患者
好的
患者
这个会有后遗症吗？会容易反复吗
陈琳陈琳医生副主任医师
每个人情况不一样。大部分急性的，**恢复就稳定下来，少部分病毒感染，或者基因问题的，就会反复。不过先不用着急，复查再说。丙球应该用了不到10瓶，按照小朋友体重偏少，如果血小板升的不**的话还可以用
患者
好的
患者
明天看下血常规怎么样
患者
她这样还要做什么检查吗
陈琳陈琳医生副主任医师
现在住院才2天，应该还有些检查结果没出来吧？
患者
明天还有个B超和x光
陈琳陈琳医生副主任医师
病毒和抗体有没有查
陈琳医生的问诊记录
接诊医生
陈琳
陈琳副主任医师

广州医科大学附属第四医院 小儿内科

擅长: 擅长小儿呼吸、血液系统疾病，如支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染、贫血、血小板减少等。

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陈琳
陈琳
副主任医师

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广州医科大学附属第四医院 小儿内科