疾病详情
父亲帕金森病治疗中，疑似路易体痴呆，症状改善不满意，询问用药建议。患者男性71岁
医生建议
帕金森病症状改善不满意，建议使用息宁或珂丹加用，但需注意路易体痴呆的特殊用药限制。保持良好的生活习惯，注意安全，定期复诊。
武冬冬医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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武冬冬医生主任医师
您好，请问有什么需要帮忙的？
患者
您好，老爸天津总医院按帕金森给吃的美多芭，他也怀疑是路易体痴呆
患者
但是治疗差不多，就没查
武冬冬医生主任医师
美多巴目前吃的多大剂量每天？
患者
一片
患者
一次一片
患者
一天三次
武冬冬医生主任医师
他目前能自主活动吗？您觉得他是哪**面的症状改善的不满意？
患者
有时两次，吃两次的情况多
患者
现在僵硬严重，活在自己世界自言自语
患者
小便有时尿裤子
患者
身体每天情况不一样，有时往前栽有时往后仰
患者
爱扣东西
患者
摇头
武冬冬医生主任医师
抗帕金森病的这类药物，一般只能改善他的运动的这些症状。
武冬冬医生主任医师
包括僵硬震颤等等。
武冬冬医生主任医师
如果运动症状改善的不满意，您可以在家用**或者**这个药物。
武冬冬医生主任医师
加用
患者
不是同款药物吗
患者
****吧
武冬冬医生主任医师
就是在吃美多芭之前，在加半片到一片的**。
患者
一直这样吃吗，会不会有抗药性
武冬冬医生主任医师
**缓释剂型能够平稳的控制症状，坷丹可以增效，美多巴的效果。
武冬冬医生主任医师
会的，以后会**要逐渐增加各类药物。
武冬冬医生主任医师
因为帕金森无法治愈，只能靠药物逐渐缓解症状，而整体病情也是缓慢进展的。
武冬冬医生主任医师
如果考虑路易体痴呆可能性大的话，有些药物是不能家用的。
武冬冬医生主任医师
加
患者
只能吃美多芭和**吗
武冬冬医生主任医师
如果考虑是路易体痴呆可能的话，受体激动剂是不能使用的。
患者
不能加治疗小脑萎缩的药物吗
患者
受体激动剂是什么
武冬冬医生主任医师
您可以同时加用辅酶q10和维生素e。但是这些也没有特别明确的作用，只是说有些报道说对疾病可能有缓解作用。
患者
老爸这种情况应该吃什么药合适
武冬冬医生主任医师
普拉克索，罗匹尼罗，****这些抗帕金森药物都不能用在路易体痴呆患者身上。
武冬冬医生主任医师
如果您觉得运动症状控制不满意，可是在每顿美多巴之前加用半片到一片的坷丹。
患者
其他都不用吃吗
患者
比方小脑萎缩的药物
武冬冬医生主任医师
没有效果的。
患者
也就是加半片**就行
武冬冬医生主任医师
可以试一试，在每顿前加半片，半片效果不好就改成一片。
患者
以后在不管用了就是**计量加大对不
武冬冬医生主任医师
是的
患者
美多芭不能再加计量了吗，改成一天三次每次一片
武冬冬医生主任医师
您现在每天不就是一天三片吗？
患者
妈妈说三次时候少，基本早晚各一片
武冬冬医生主任医师
可以先加成，每天三次，每次一片，如果效果不好就在再加坷丹。
患者
**有没有相对便宜点的，这个要好像不便宜
患者
或者替代的
患者
您说的**没有了解过，这个药怎样
武冬冬医生主任医师
**好像只有一个药厂的，抗帕金森的药物相对都*一些。
武冬冬医生主任医师
他是美多巴的***。
患者
**和**您推荐那个
武冬冬医生主任医师
**
武冬冬医生主任医师
如果美多巴服用到每天三次，每次一片之后呢，这两个药物都可以试一试。
患者
那个性价比高，爸爸是农民没有医保
患者
回答一下
武冬冬医生主任医师
那实在没有别的药物了。
患者
如果不**直这样吃美多芭病情会越来越严重吗
武冬冬医生主任医师
帕金森这个疾病本身就是会越来越重。
患者
是只能在***基础上加药，没有别的方法
武冬冬医生主任医师
是的，我前面说过，路易体痴呆用药选择有限。
武冬冬医生主任医师
如果是原发性帕金森病可以选择的药物多一些，但是您不除外路易体痴呆，所以可选择性范围缩窄。
患者
好的
患者
路易体痴呆是小脑萎缩吗
武冬冬医生主任医师
不是，跟小脑萎缩没有关系。
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武冬冬
主任医师
已认证
北京医院 神经内科