邬医生，您好。请您为我父亲诊断一下。我父亲今年6***一阵子胸闷气短咳嗽乏力，DR检查发现有胸水，抽取胸水后进行了病理，CT的化验，目前排除肿瘤，经过一系列检查，医院初步诊断为肺结核，但觉得有些牵强。请您根据下面的报告帮忙诊断一下。如果确实为肺结核，根据病
疾病详情
胸闷气短，胸水，高血压，胸水抽完800毫升后症状减轻，疑为结核性胸膜炎。患者男性66岁
医生建议
结核性胸膜炎可能性大，建议进行诊断性抗结核治疗。治疗期间需密切监测肝功能，注意休息和饮食。中医治疗可以作为辅助手段，但需在医生指导下进行。
邬祚虹医生和患者的交流
患者
邬医生，您好。请您为我父亲诊断一下。我父亲今年6***一阵子胸闷气短咳嗽乏力，DR检查发现有胸水，抽取胸水后进行了病理，CT的化验，目前排除肿瘤，经过一系列检查，医院初步诊断为肺结核，但觉得有些牵强。请您根据下面的报告帮忙诊断一下。如果确实为肺结核，根据病情程度，能不能采取什么保守伤害小的治疗方法？
邬祚虹医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
邬祚虹医生主治医师
有什么基础疾病吗？
邬祚虹医生主治医师
把胸水常规发我看一下呢
患者
高血压。胸水抽完后，大概800毫升，胸闷气短**，也不咳嗽了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还一个血常规
患者
内容因涉及隐私无法展示
邬祚虹医生主治医师
做胸膜活检了吗
邬祚虹医生主治医师
您这个还是考虑结核性胸膜炎可能性大
邬祚虹医生主治医师
可以考虑诊断性抗结核哈
患者
没有做
患者
这是怎么做呢？
患者
目前PPD皮试应该是30个小时了，也只有针孔的一个小红点
邬祚虹医生主治医师
结核性胸膜炎很难查到结核菌，很多时候临床怀疑就会诊断性的加****，看治疗反应哈
患者
诊断性的****一般是什么？
患者
是不是对**影响很大？
患者
我还想问一下，结核性胸膜炎和肺结核有区别吗？
邬祚虹医生主治医师
属于结核的一种，药物方案很多，你们医生选择即可。不一定会有副作用，但是需要密切监测哈
患者
一般诊断性加****吃多长时间呢？确诊的时候做什么检查比较好？
患者
我看网上有说可以一边吃护肝药，有必要吗？请问什么护肝药会好点？
邬祚虹医生主治医师
这个确诊很难，很多时候临床诊断，是否吃***根据肝功情况看
患者
现在临床上有没有只吃*药，不吃***，就痊愈的呢？
患者
如您所说，确诊难，如果诊断性抗核一段时间，还是无法确诊，那改怎么办比较好？
邬祚虹医生主治医师
中医我不懂哈，诊断性抗痨治疗有效就不用继续做检查
邬祚虹医生的问诊记录
-
总交流次数
24
医生回复次数
8
患者：女 47岁
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邬祚虹
主治医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科