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患者女性25岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 25岁
主诉：
目前怀孕20周，孕前有胆结石，原来是多发型，到现在胆结石发展成充满型，经常感到胃胀背胀，前几天胆绞痛，当时觉得是胃痛，位置在胃上腹部，背部也很痛，是阵痛，伴随呕吐，吐出来能缓解一点，但是很快又开始阵痛。
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
张长坤医生
建议完善腹部彩超及血常规，评估目前的炎症状态
患者
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患者
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患者
医生你好，我孕12周去医院b超检查显示是多发性胆结石，孕20周检查已经是充满型胆结石了，空腹检查也没看到明显胆汁，医生说可能是孕激素的影响导致长的很快。
患者
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张长坤医生
孕期饮食要注意，不要一次性进食*多油腻食物，争取孕期平稳度过，分娩后择期行腹腔镜胆囊切除术
患者
好的，我怕已经是充满型胆结石了，最近也是胆的前面肋骨位置和后背一直隐隐有点感觉，如果孕晚期发作更严重的话会不会更影响宝宝
患者
如果孕中期做手术切胆，全麻手术的话对宝宝发育影响大吗
张长坤医生
这是个两难的问题，如果是做手术中期肯定安全一些
张长坤医生
所以最好的方式就是注意饮食，争取平稳度过
患者
好的，但是还有好几个月足月，后期肚子越来越大顶着胃，在孕激素的影响下，就算控制饮食，是不是也可能频繁发作
患者
而且怕石头长满了掉到胆管里
张长坤医生
石头掉到胆管的概率并没有那么大，孕晚期确实会有发作急性胆囊炎的风险，这个确实没办法。
张长坤医生
这个解决的办法就是要么冒一定风险中期切除，不用一直担心受怕，要么注意饮食，尽量避免孕晚期发作急性胆囊炎。
患者
好的，感觉哪种决定都有点冒险，如果做手术需要做CT之类的吗
张长坤医生
不需要
患者
好的，就是做核磁共振就可以了吗，因为我们当地这边有个医生建议手术说要做CT
张长坤医生
其实彩超就可以了，如果想查的更详细，可以做过胰胆管水成像，CT毕竟有辐射。
患者
好的，谢谢医生
张长坤医生
您客气，祝身*****宝可爱。