右鼻翼和右上牙花胀痛，每天或隔一天疼一次，一疼两三个小时能缓解，好了就和没事一样，每年4，5月份犯一次病，一犯大约一月能好，得这病有十年，之前按鼻炎看的，做过鼻内镜手术也没好，后来又说不是鼻炎的事，鼻中隔有点向右偏曲，去*南省立医院，和*宁附属医院都看过
疾病详情
面痛，可能与鼻炎有关，曾做过鼻内镜手术和等离子鼻炎手术。患者男性29岁
医生建议
病情判断：患者可能患有与鼻炎相关的面痛，建议控制鼻炎，考虑三叉神经第二支的射频调节或星状神经节阻滞。用药：甲钴胺和普瑞巴林。生活建议：注意呼吸道的健康，避免刺激。
王珺楠医生和患者的交流
患者
右鼻翼和右上牙花胀痛，每天或隔一天疼一次，一疼两三个小时能缓解，好了就和没事一样，每年4，5月份犯一次病，一犯大约一月能好，得这病有十年，之前按鼻炎看的，做过鼻内镜手术也没好，后来又说不是鼻炎的事，鼻中隔有点向右偏曲，去*南省立医院，和*宁附属医院都看过
王珺楠医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
2013年，曲阜中医院，鼻内镜手术 2014年，*宁附属医院，耳鼻喉科，说的不是不是鼻子疼，又转神经内科，说的植物神经紊乱，看过疼痛科，开过普瑞巴林， 2016年，*南省立医院，耳鼻喉科，说的鼻中隔偏曲需要手术，后经**刚诊断，做了也不一定，入院观察几天又不疼了 网上问诊说的三叉神经痛，开过甲钴胺，*****，卡马西平
王珺楠医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
甲钴胺，*****，维生素B12
患者
没做鼻内镜手术之前，右侧筛窦炎，下鼻甲肥大，做过手术后筛窦炎好了，下鼻甲还是肥大，拍过脑CT一次，没事
患者
疼起来，感觉右侧鼻翼有点胀，一按有点硬，右上牙花有两个点胀痛，有时右鼻翼能感觉血管跳动
王珺楠医生副主任医师
您好，您目前的疼痛属于不典型面痛，疼痛范围在三叉神经第二支的范围，但疼痛特点和性质不符合三叉神经痛。
王珺楠医生副主任医师
考虑疼痛可能与鼻子有关。
王珺楠医生副主任医师
疼痛发作时还有其他症状吗？
患者
右鼻翼胀痛，一按有时硬，不痛时感觉血管跳动，右上牙花有两个点感觉肿
患者
疼个一两个小时，**就好了，
患者
今天早上十点疼，明天可能还会早上十点疼
患者
疼上一个月不知**就好了
患者
之前网上一个医生说有病毒，开过阿昔洛韦好像
患者
耳鼻喉专家说鼻炎一般不疼，疼也不是今天这时候疼了，明天这时候还疼
王珺楠医生副主任医师
鼻炎一般不疼，但鼻炎刺激三叉神经第二支会引起疼痛，考虑是鼻子的问题对三叉神经第二支的干扰
王珺楠医生副主任医师
控制鼻炎，另外可以考虑做三叉神经第二支的射频调节调整神经功能
王珺楠医生副主任医师
鼻炎，可以做星状神经节阻滞改善
患者
一般就疼这一月，这一年就好了，不疼时感觉右侧鼻翼有点硬，一摸感觉有点跳动，鼻中隔向右偏曲
患者
之前做过鼻内镜手术，筛窦炎好了，也做过一次等离子鼻炎手术
患者
不知鼻中隔偏曲怎么样，右边通气不畅但是通气
患者
能保守治疗吗
王珺楠医生副主任医师
你先吃甲钴胺和普瑞巴林试试
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
好感觉右侧上牙花有两个点肿，一看也不肿，疼起来右鼻翼和右牙花胀痛
患者
当时省立那个专家说的鼻子有两种病，鼻中隔偏曲，过敏性变态反应性鼻炎，13年做完手术后，16年去省立看的
王珺楠医生副主任医师
你先吃甲钴胺和普瑞巴林试试
王珺楠医生副主任医师
这种反应考虑是神经受刺激产生的神经痛，建议先吃甲钴胺和普瑞巴林试试
患者
直接开药行吗
王珺楠医生副主任医师
你去当地药店买药就可以，这里我没有开通开药服务
患者
好
患者
用法用量呢
王珺楠医生副主任医师
甲钴胺1片，一天三次。普瑞巴林一片，一天两次
患者
好的，感谢
王珺楠医生副主任医师
别客气，祝您早日恢复健康！
患者
普瑞巴林当地药店没有卖的，我想在京东买，买哪个呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王珺楠医生副主任医师
最后一个是进口的，前两个国产的
王珺楠医生的问诊记录
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王珺楠
副主任医师
已认证
山东省立医院 疼痛科