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急性鼻炎问诊记录

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鼻子一侧按压疼痛一天,无鼻塞和流鼻涕。患者男性32岁

医生建议

急性鼻炎可能由黏膜发炎引起,可使用金霉素眼膏治疗,注意用药安全和饮食。保持心情放松有助于恢复。如有症状加重,及时就医。

余作其医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我鼻子一侧按压有点疼,今天开始的。
余作其余作其医生主治医师
您好,根据您的描述,这种情况可能是由急性鼻炎引起的。请问除了这些还有其他不舒服吗?
患者
没有,只是鼻子一侧按压有点疼,没有鼻塞和流鼻涕。
余作其余作其医生主治医师
明白了,您的情况可能是因为黏膜发炎。家里有感冒药吗?
患者
没有,感冒药算吗?
余作其余作其医生主治医师
好的,不要着急,我给您推荐一个治疗方案。
余作其余作其医生主治医师
请问您最近胃口和睡眠情况如何?
患者
胃口和睡眠都还好。
余作其余作其医生主治医师
为了您的用药安全,请您先告诉我是否有食物、药物过敏史,或者高血压、糖尿病等慢性疾病史,肝肾功能是否异常,是否有长期用药史,近几天是否有饮酒史,以及您是否处于孕期、哺乳期或备孕期?
患者
没有这些情况。
余作其余作其医生主治医师
根据您的症状和情况,建议您使用金霉素眼膏,挤压在鼻子里轻轻按鼻翼两侧,一日两次。
余作其余作其医生主治医师
用药前请仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项,用药期间请保持清淡饮食,忌食辛辣、油腻食物。如果用药后症状没有改善或加重,或者您在用药过程中出现其他不适,请立即停药并及时去医院就诊。
余作其余作其医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,建议您在服药后症状如无改善或加重要及时去医院就诊。
余作其余作其医生主治医师
不要太担心,保持心情放松对疾病恢复有帮助。
余作其医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长耳鼻喉科,常见病多发病,如鼻炎、鼻窦炎,中耳炎,突发性耳聋,咽喉炎,扁桃体炎等疾病

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余作其
余作其
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苍南县中医院 中医耳鼻喉科