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颈肩腰痛、消化不良、心悸患者咨询及治疗方案患者男性40岁

医生建议

颈肩腰痛可能与肌肉劳损有关,消化不良可能与脾胃虚弱有关,心悸可能需要调整治疗方案。建议患者注意休息,避免过度劳累,饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当增加蔬菜水果的摄入。长期用药需谨慎,建议停药观察一段时间。

雷燕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我颈肩痛有所缓解,但腰痛和消化问题还是存在。
雷燕雷燕医生主任医师
了解到您的情况,颈肩腰痛可能与肌肉劳损有关,消化问题可能与脾胃虚弱有关。建议您注意休息,避免过度劳累。
患者
请问医生,我吃了稳心颗粒效果不明显,还需要继续服用吗?
雷燕雷燕医生主任医师
稳心颗粒是治疗心悸的,但效果不明显可能需要调整用药。我会根据您的舌苔和体检结果重新调整处方。
患者
医生,我舌苔厚腻,感觉湿漉漉的,这是怎么回事?
雷燕雷燕医生主任医师
舌苔厚腻湿漉可能是湿热内蕴的表现,这与您的消化问题和颈肩腰痛有关。
患者
医生,我已经吃了64副药了,担心长期用药会有副作用。
雷燕雷燕医生主任医师
长期用药确实需要谨慎,我会根据您的病情调整治疗方案,建议您停药观察一段时间。
患者
医生,我最近容易上火,也容易着凉,饮食要注意什么?
雷燕雷燕医生主任医师
建议您饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当增加蔬菜水果的摄入。
患者
好的,医生,我会按照您的建议去做。
雷燕雷燕医生主任医师
好的,祝您***复。
雷燕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病、高血压、心衰、心律失常、高脂血症、失眠、心慌、眩晕、头痛、脑供血不足、颈椎病、代谢综合征、慢性疲劳综合征、亚健康调理、便秘及慢性胃病等。

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雷燕
雷燕
主任医师

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中国中医科学院西苑医院 中医心内科