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你好。目前肌酐139。过滤率65。去年10月份肌酐121.请问当下怎么办？
疾病详情
患有慢性肾衰竭，血压控制不稳定，伴随高血脂和高尿酸。患者男性41岁
医生建议
慢性肾衰竭患者需严格控制血压、血脂和血糖，保持低盐低脂清淡饮食，避免使用对肾脏有害的药物。建议定期检查肾功能，保持良好心态，适当锻炼。治疗方面，可根据血压情况调整用药，如血压波动可考虑加用厄贝沙坦片。生活上，注意休息，避免过度劳累，保持健康的生活习惯。
孙国辉医生和患者的交流
患者
你好。目前肌酐139。过滤率65。去年10月份肌酐121.请问当下怎么办？
孙国辉医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
中山市**医院
孙国辉医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
我发图片了
患者
你好，我总结在一起了
患者
最近情绪波动厉害。晚上经常睡不着，高血压用药可能还需要调整
患者
您需要的检查单我可以发过来
患者
我想用一个表格一目了然
患者
最早去年10月份做了**功能检查
患者
还有半个月前去肾内科才开始规范用药
患者
去年10月份，检查结果慢性肝炎。所以就先治肝了。当时肾内科没挂到号
患者
😭耽误了宝贵*间
患者
现在的疑问。待检查的7项有必要做吗？
患者
有的医生觉得**。有的觉得没关系。我也搞不清楚了
孙国辉医生主治医师
请问有什么基础疾病
孙国辉医生主治医师
这个是慢性肾衰竭了
患者
高血压。高血脂高尿酸
孙国辉医生主治医师
血压控制怎样
患者
目前还在波动
患者
最近知道真相，情绪上难以接受
患者
经常睡不者
患者
我目前171身高。170体重
患者
刚吃***一个礼拜
患者
目前42岁。身上压力大
孙国辉医生主治医师
血压最好收缩压控制在120-130
孙国辉医生主治医师
把高血脂、高尿酸控制好
患者
好。
患者
怎么知道残值呢？
孙国辉医生主治医师
平时低盐低脂清淡饮食
孙国辉医生主治医师
算肾小球滤过率
患者
还有多少肾功能可以挽救
孙国辉医生主治医师
或者医院做肾脏的ECT就最准
孙国辉医生主治医师
坏了的肾功能没办法，只能*缓进展
患者
ETC一般费用多少
患者
ECT
患者
怎么知道有哪些部分可以挽救呢？
患者
肌酐值*残忍了。一旦异常就是晚期
孙国辉医生主治医师
先做ECT看看肾功能还有多少
孙国辉医生主治医师
价格不是很*的
孙国辉医生主治医师
具体多少钱不*清楚
患者
我表里的那7项检查有必要吗
孙国辉医生主治医师
可以查也可以不用查
孙国辉医生主治医师
我觉得可以不查
患者
双肾ECT这个医院必须要有核医学科吗
患者
中山市**医院好像没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早上吃了一粒氨氯地平
患者
5Mg
患者
请问要怎么调整
孙国辉医生主治医师
要有核医学科
孙国辉医生主治医师
这个血压还是可以
孙国辉医生主治医师
少吃点盐
患者
这是早上吃了氨氯地平的
患者
您好医生。请问做了ECT，有什么好办法挽救肾脏残余部分
患者
我想了解一下
孙国辉医生主治医师
只能控制危险因素
孙国辉医生主治医师
*缓进展
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
早上吃了一粒氨氯地平
患者
刚测的
患者
又升起来了
患者
请问现在怎么处理
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
中午吃了这个
孙国辉医生主治医师
可以加个厄贝沙坦片
孙国辉医生主治医师
要定期查肾功能和电解质
患者
可以去查高血压病因吗？
患者
血压高了身体没有任何感觉
患者
最近才吃药的
患者
错过拯救肾的****了
患者
😭
孙国辉医生主治医师
想查高血压病因建议心内科就诊
患者
好非常感谢🙏
患者
原来都是正常的
患者
血压
患者
每年体检
患者
心血管内科吗
孙国辉医生主治医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙国辉医生主治医师
谢谢😜谢谢
患者
厄贝沙坦片有肾毒性吗？
患者
心血管医生说做一个肾血管的检查，所以我想听听您的意见
孙国辉医生主治医师
可以做来排查因肾动脉狭窄引起的高血压
孙国辉医生主治医师
厄贝沙坦对肾有保护作用，但是肌酐越来越高就要定期监测，特别是血钾
患者
优于我现在吃的这个吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我现在怕走弯路。
孙国辉医生主治医师
我的建议是可以把氨氯地平改为厄贝沙坦
孙国辉医生主治医师
也要看看改了之后的血压变化
患者
怎么看？
患者
具体方法呢
患者
我现在头疼的就是4个医生。四种方案。我懵圈了
患者
没形成共识
孙国辉医生主治医师
厄贝沙坦对肾脏的保护功能比氨氯地平好点
孙国辉医生主治医师
个人觉得
患者
对。另一个医生也这样说
患者
您觉得我这种情况几年会到尿毒症
患者
**吧。不需要严谨
患者
把你见过的常规值告诉我
患者
我好规划后面的**
孙国辉医生主治医师
看控制情况
孙国辉医生主治医师
控制得好10-20年
孙国辉医生主治医师
控制不好几年
孙国辉医生主治医师
反正没有准确的预测值
患者
五到10年
孙国辉医生主治医师
就算透析，也不至于影响寿命
孙国辉医生主治医师
可以每周去透析
患者
换肾要多少费用？
患者
中国的肾源紧张吗？
孙国辉医生主治医师
30-50万
孙国辉医生主治医师
看配型，排队
患者
一般情况下能排到吗？
患者
肯定会死于并发症
孙国辉医生主治医师
看运气，捐献的人，跟接受配型的人，能配对上就快
孙国辉医生主治医师
不合适，有钱都没用
患者
提前换父母的可以吗
患者
我父亲70。过滤率96
孙国辉医生主治医师
去配型才知道
孙国辉医生主治医师
如果合适，只能说好过没有
孙国辉医生主治医师
你父亲70岁，看能不能耐受手术
患者
亲人的不用吃排斥药吧
孙国辉医生主治医师
一样要
孙国辉医生主治医师
毕竟不是自己的
患者
好，非常感谢🙏
孙国辉医生主治医师
不客气
孙国辉医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肾内科常见病、多发病的诊断与治疗，尿毒症，急性肾功能衰竭、慢性肾衰竭、IgA肾病，狼疮性肾炎、尿路感染、血尿、蛋白尿、尿频尿急尿痛、肾结石、梗阻性肾病、血管炎等。熟悉开展血液透析等相关技术。开展深静脉穿刺置管，动静脉内瘘术等。
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孙国辉
主治医师
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南方医科大学南方医院 肾病内科