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患者男性77岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 77岁
主诉：
糖尿病足
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
高琼医生
您好，非常高兴由我为您提供健康咨询服务，请稍等。
高琼医生
发个照片看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
由于我爸他的病比较多，慢性病就是有糖尿病，有高血**高血压，还有老年痴呆，还有帕金森。
高琼医生
首先先确定一下是不是
患者
这次他脚走路脚痛，我们就给他买了大一点的鞋子比较宽松一点的，但是她这个现在走路走一点点就非常痛，我们也不知道现在还能不能走路，嗯上次在昆山第一**医院去看的外科外科也要看内分泌***后开了一些活血**的，还开了个红霉素。
高琼医生
线下已经确诊了吗？
患者
现下也没说要确诊，他就是说这个这个有一点像糖尿病足，有一点就是有一点症状
高琼医生
按照这个处理方式就可以。
患者
然后我们上次在京东药房里面也找了骨科医生看了，他给我们开了一些药，现在药吃完了，但是我爸感觉到他教会好像也没多好没好完全一样的。
高琼医生
别弄大了，如果血糖很高的话，越弄越大。
患者
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高琼医生
这种不容易完全好，需要很长时间。
患者
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患者
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高琼医生
有些就这样子的。不加重，就是可以接受。
高琼医生
如果血糖很高的话，这种越弄也不好弄。
患者
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高琼医生
可以使用红霉素软膏。口服消炎药，减少局部挤压
高琼医生
最后这个照片还可以。
患者
这是以前的照片
高琼医生
嗯嗯
高琼医生
现在的好处是干燥无渗出红肿
患者
这个最后一个照片是之前的，那个照片是最近的
患者
那我我老爸因为我们白天上班，晚上能带他出去走路吧
高琼医生
可以，但是穿鞋子要注意这个地方可以使用一个防压创的软贴。
高琼医生
不要挤压。
患者
因为两次医院跟京东药房开了两次**不一样，我都不知道给他现在吃那种药好一点。
高琼医生
不容易完全好，只要干燥无红肿加重就可以接受
高琼医生
红霉素软膏好点
患者
晚上带他出去走一小会，他就感觉到痛的不得了，就一瘸一瘸的，然后我们就赶紧找地方休息
患者
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患者
这是我们这个是医院开的药，这个加上红霉素
患者
上面那个是京东药房骨科医生开的
高琼医生
局部用的就没红霉素就可以的，其他的属于内科治疗
患者
到底哪一种药的效果好一点？但是我感觉到这个药材和他的脚都发黑了。
患者
就是用了这次的药，用过以后反而发黑了，我就怕他会到时候会溃烂
高琼医生
如果血糖高的话，控制血糖是关键。而且要做一下下肢血管的检查，看一下有没有血管闭塞的情况。
高琼医生
如果不改善血管供血的情况。局部的治疗大多没效。
患者
下肢血管检查是怎么检查
高琼医生
如果担心那个问题变黑加重的话，就不要用了。一般不是那个药物的问题。
患者
血糖我们控制的蛮好的，早上空腹血糖最高的时候就六点几
高琼医生
彩超或者是造影。
高琼医生
还可以啊。
高琼医生
需要监测一下餐后血糖
患者
你的意思就是我们去医院做彩超，下次做彩超看看管有没有堵塞，是不是啊？
高琼医生
是的
患者
由于我们有时候白天上班，有时候就是饭后血糖，没有没有抽到，有一次星期天测的时候大概是六年级。
高琼医生
如果有下肢皮肤发黑，有糖尿病病史的话，就需要做个下肢血管彩超。
高琼医生
餐后血糖有时候也影响比较大。
患者
好的
高琼医生
现在需要做一下下肢血管的彩超，看一下供血的情况。
患者
好的，我我觉得我爸的脚脖子这边就好像有点发黑一样。
高琼医生
伤口干燥，然后有一点发黑。
高琼医生
现在还不确定是糖尿病足，如果供血不好的话，就考虑是糖尿病足。
患者
如果是糖料病足，那要怎么治疗
高琼医生
改善血管的供血是最为主要的。
高琼医生
局部伤口就是抗感染。别加重
高琼医生
如果确诊的话，就比较麻烦
患者
唉！我都不知道要用那种药了
高琼医生
应该和药关系不大。
患者
原来去了四医院第一**医院去看了外科，外科要回来去挂水去**，然后又建议我去看内分泌科。
患者
然后回来又看了内分泌科呢，我说要挂水**呢，他们又说不需要。
患者
现在我就感觉到我爸的脚好像又变严重了
高琼医生
是内分泌的问题，查血管是血管外科的
高琼医生
可以血管外科查一下血管
患者
我们这边好像还没有血管外科，那我要去做彩超申请要做彩超，我要挂哪一科呢
高琼医生
外科
高琼医生
最好找个有血管外科的医院
患者
好的好的，谢谢啊，非常感谢
高琼医生
不客气的