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女,28,子宫肌瘤+子宫腺肌症。抗心磷脂综合征IGM高,计划备孕

疾病详情

子宫肌瘤多发,伴有子宫腺肌症和抗心磷脂综合征,有肾病,怀孕困难。患者女性28岁

医生建议

子宫肌瘤、子宫腺肌症、抗心磷脂综合征需要综合治疗,建议到生殖医学中心进行全面评估。抗心磷脂综合征需抗凝治疗。如有怀孕意向,需评估肾病对妊娠的影响。建议积极治疗,关注病情变化。

张桂果医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近检查出子宫肌瘤,多发,怀孕后会不会长得更快?
张桂果张桂果医生主治医师
你好,子宫肌瘤在怀孕期间确实可能会因为雌激素水平升高而生长较快。
患者
那有没有治疗建议呢?现在肌瘤已经4厘米多了,5厘米多就要切除吗?
张桂果张桂果医生主治医师
如果肌瘤大于5厘米,通常建议切除。
患者
那如果不考虑怀孕,这种情况会好一些吗?怀孕很危险吧?
张桂果张桂果医生主治医师
如果手术切除,疤痕子宫建议严格避孕两年。
患者
我还有子宫腺肌症和抗心磷脂综合征,这对怀孕是不是也很难?
张桂果张桂果医生主治医师
子宫腺肌症也会影响怀孕,不过具体还需要评估。
患者
那如果子宫肌瘤小于5厘米,可以正常备孕吗?
张桂果张桂果医生主治医师
一般来说,小于5厘米的子宫肌瘤可以考虑正常备孕。
患者
我之前怀过孕,但是好像生化了,hcg值很高,后来又下降了。
张桂果张桂果医生主治医师
这种情况可能是生化妊娠,hcg下降明显。
患者
那我现在这种情况,如果不考虑怀孕,子宫肌瘤、子宫腺肌症和抗心磷脂综合征要处理吗?
张桂果张桂果医生主治医师
如果不考虑怀孕,这些疾病根据症状,如有不正常流血或月经不正常,是需要处理的。
患者
我还有肾病,医生说可以怀孕,但是不知道怎么办了。
张桂果张桂果医生主治医师
我建议你可以到当地有名的生殖医学中心系统评估一下。
患者
那这个线上问诊的医生可以信赖吗?我想挂个生殖科的医生问问。
张桂果张桂果医生主治医师
线上医生分为不同级别,建议找当地好的生殖中心详细评估。
患者
上环或者吃避孕药可以缓解子宫腺肌症吗?
张桂果张桂果医生主治医师
一般建议放曼月乐环。
患者
我的子宫腺肌症严重吗?之前没发现,5月份才查出来。
张桂果张桂果医生主治医师
子宫不是很大,算是轻度的。
患者
子宫腺肌症可以调理吗?
张桂果张桂果医生主治医师
目前没有很好的药物,一般建议放曼月乐环。
患者
这种线上问诊的医生可以信赖吗?
张桂果张桂果医生主治医师
线上医生有不同级别,最好找当地好的生殖中心详细评估。
患者
抗心磷脂综合征你们不管吗?IGM偏高。
张桂果张桂果医生主治医师
抗心磷脂综合征需要抗凝治疗,用阿司匹林或低分子肝素。
患者
我5月生化妊娠,是不是跟这个指标不好有关?
张桂果张桂果医生主治医师
是的,这个指标与生化妊娠有关,需要提前抗凝治疗。
患者
这个指标降下去难吗?
张桂果张桂果医生主治医师
还可以,但是需要评估手术和怀孕的可能性。
患者
我脚经常有淤青,是不是抗凝不好导致的?
张桂果张桂果医生主治医师
抗凝治疗可能会引起淤青,但是这是对症的。
患者
腺肌病可以通过手术治疗吗?
张桂果张桂果医生主治医师
腺肌病没有界限,手术只能挖除肌瘤,腺肌病本身无法处理。
张桂果医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长早期妊娠诊断,先兆流产,稽留流产,自然流产,先兆早产等诊断治疗,妊娠期合并症如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病等诊断治疗,胎儿窘迫,胎膜早破,前置胎盘等

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张桂果
张桂果
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山东第一医科大学第二附属医院 妇科