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结肠镜检查报告解读及治疗建议

疾病详情

脓血便、左腹部疼痛、大便次数增多,直肠溃疡、内外痔疮多年未愈。患者男性44岁

医生建议

直肠溃疡可能是自身免疫性疾病,需要正规药物治疗,注意饮食及休息,调整心态。可使用美沙拉嗪肠溶胶囊、栓剂等治疗,并注意便后温水坐浴,多做提肛运动。饮食上禁食辛辣刺激及生冷食物,注意腹部保暖,调整情绪。可尝试使用补脾益肠丸。

张玲医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我做了结肠镜检查,结果说有直肠溃疡和内外痔疮,这是怎么回事呢?
张玲张玲医生副主任医师
您好,直肠溃疡和痔疮可能是由于肠道炎症引起的。您平时有脓血便、左腹部疼痛和大便次数增多的症状吗?
患者
是的,我有脓血便,左腹部疼痛,大便次数也增多了。
张玲张玲医生副主任医师
您的病情已经有一段时间了,治疗过吗?
患者
治疗过,但是一直治不好,最近有个疙瘩出来了。
张玲张玲医生副主任医师
这是由于反复发作,属于自身免疫性疾病。建议您注意饮食及休息,调整心态,并且可以尝试使用美沙拉嗪肠溶胶囊。
患者
我之前用过美沙拉嗪肠溶胶囊,但是没效果。
张玲张玲医生副主任医师
可以考虑使用进口的美沙拉嗪,效果可能会好一些。同时,可以配合一些栓剂治疗,并注意便后温水坐浴,多做提肛运动。
患者
饮食方面需要注意什么呢?
张玲张玲医生副主任医师
饮食上要注意禁食辛辣刺激及生冷的食物,注意腹部保暖,调整情绪。
患者
还有什么中药可以推荐吗?
张玲张玲医生副主任医师
可以尝试使用补脾益肠丸,买同仁堂的,需要用药一段时间才好改善。
患者
灌肠的药有推荐吗?
张玲张玲医生副主任医师
每个医院组方不同,很多都是成方,都是熬制好的,直接灌注使用。您现在用的灌肠药是什么?
患者
我现在用这个灌肠药,还没有使用过。
张玲张玲医生副主任医师
暂时不好给您推荐。
患者
请问您是否还有其他医药问题需要咨询?
患者
新乐固本益肠片怎么样?
张玲张玲医生副主任医师
稍等,我看一下。补脾益肠丸用的较多,也是老药了,效果肯定。您没用过这个药,暂时不好给您推荐。
患者
谢谢你,医生。
张玲张玲医生副主任医师
不客气的,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
张玲医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长肛肠疾病的诊断和治疗,对痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门瘙痒、急慢性结直肠炎、大肠息肉、便秘、结直肠癌的治疗,经验丰富。采用微创微痛治疗痔疮,效果好,恢复快;对结直肠癌的诊断与治疗有些丰富的临床经验。

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张玲
张玲
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衡水市第四人民医院 肛肠科