疾病详情
肺部结节空洞闭合，怀疑感染，肝功能正常，真菌感染检查阴性，结核皮试待结果。患者女性54岁
医生建议
患者可能患有肺部感染，需进一步明确病原菌，调整治疗方案。目前用药情况尚可，建议患者保持良好生活习惯，适当休息，密切关注病情变化。
张二明医生和患者的交流
患者
还想咨询一下CT报告
张二明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张二明医生副主任医师
您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个报告是不是严重了？
张二明医生副主任医师
嗯，有进展了
张二明医生副主任医师
后来去大医院看了吗？
患者
今天复查的
患者
结节内空洞闭合什么意思
患者
结节大小没变
张二明医生副主任医师
有的空洞可以长上，然后就看不出洞了，就是闭合了
患者
结节没变小空洞没了，是不是好现象
张二明医生副主任医师
可以这么说
患者
右肺呢
患者
这个病总体来看是？
张二明医生副主任医师
感染所致
张二明医生副主任医师
病情没有好转
患者
没有别的大毛病吧
张二明医生副主任医师
不是这样，我建议到大医院尽快明确病因
患者
就是也有可能是有大毛病？
张二明医生副主任医师
是
患者
包裹性积液是？
患者
左侧第4肋骨骨皮质欠规整
张二明医生副主任医师
就是肺内有分隔了，出现了积液，也是提示感染
患者
现在总体报告来看，还得重新排查吗
张二明医生副主任医师
关键是怀疑感染，但是什么病原菌，需要明确，从而精准治疗
患者
输液治疗还加重了，就是不对症吧
患者
总体来看好治吗
张二明医生副主任医师
我还是怀疑是结核
患者
肺结核吗
张二明医生副主任医师
是
患者
如果真是的话好治吗
张二明医生副主任医师
绝大多数好治
张二明医生副主任医师
越早治，效果**
患者
现在还没有查明，具有传染性吗
张二明医生副主任医师
可能有传染性
患者
嗯
患者
如果是肺结核空洞闭合了还有传染性吗
患者
怎么查明是不是肺结核
张二明医生副主任医师
去大医院，做做气管镜下肺泡灌洗液，然后做NGS化验
患者
好
患者
她这病能治好吗
张二明医生副主任医师
如果是结核，治愈的可能性很大
患者
如果是别的就不好说吗
张二明医生副主任医师
如果是感染，不论结核、真菌、细菌等等感染，治愈的可能性就大。
张二明医生副主任医师
其它情况，就不好说了！
患者
嗯
患者
在吗医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
张二明医生副主任医师
提示感染可能
患者
这个是肝功能
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是查的真菌感染吧
张二明医生副主任医师
不支持真菌感染
患者
就是这个病不是真菌感染吗
患者
还是没查？
张二明医生副主任医师
第二个化验单就是查真菌的，结果是: 阴性
张二明医生副主任医师
所以，不是真菌感染
患者
细菌吗
患者
在吗***
患者
内容因涉及隐私无法展示
张二明医生副主任医师
超声检查提示: 胸水有粘连
张二明医生副主任医师
抽胸水，做化验了吗？
患者
没
患者
说不一定能抽出来
张二明医生副主任医师
是，不一定能抽出来。 但可以试一试
张二明医生副主任医师
目前患者病情咋样？ 目前用的什么药物?
患者
**
患者
状态还行
患者
穿刺抽水风险大
患者
目前她不想做
张二明医生副主任医师
抽胸水，就是很普通的一个常规操作，基本没有风险！
患者
这个彩超是啥意思
张二明医生副主任医师
胸水不少，胸膜有粘连了
患者
看到了
患者
这是不是发展*快了
张二明医生副主任医师
嗯，有进展
患者
今天做了结核皮试
患者
三天才出结果
患者
如果再过两天抽胸水化验，会不会耽误了
张二明医生副主任医师
越早**。 那也就等等吧
患者
还是结核可能大吗
张二明医生副主任医师
嗯
患者
胸积液这一块，会不会引发别的病
张二明医生副主任医师
胸腔积液时间久了，会导致胸膜粘连，影响肺功能
患者
现在粘连了
患者
是不是说明已经影响？
张二明医生副主任医师
**少少，会有一些。
患者
从30号到现在就半个月时间，积水发展*快了
患者
抽水的话会不会在长
张二明医生副主任医师
有可能
患者
嗯嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个报告是查肺结核的吗
张二明医生副主任医师
不是
张二明医生副主任医师
排查 免疫系统疾病
患者
好的
患者
给您添麻烦了
张二明医生副主任医师
不客气
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张二明
副主任医师
已认证
北京大学首钢医院 呼吸内科