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23年7月脑梗,之前长期高血压150/100。发病后右侧胳膊和腿不能使用,在吉大医院吊瓶治疗,出院口服降压降脂药和阿司匹林,治疗后做了半年康复。现在右侧胳膊可抬起使用筷子不稳,右腿可行走,较慢也不是很稳,24年5月复查右侧椎动脉开口急度狭窄或堵塞,但血流还

疾病详情

脑梗患者神经功能受损,颈部血管超声显示右侧椎动脉重度狭窄,询问阿司匹林用药及血糖尿酸情况。患者女性71岁

医生建议

脑梗患者,右侧椎动脉重度狭窄,建议进行头颈CTA或DSA检查;继续服用阿司匹林,密切观察出血情况;血糖水平尚可,尿酸稍高,建议低嘌呤饮食,避免饮酒;定期复查。

尹铁伦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生。我以前得过脑梗,现在感觉神经功能受损,该怎么办?
尹铁伦尹铁伦医生副主任医师
您好,根据您的描述,您现在的症状可能是由于脑梗造成的神经功能受损。您需要继续服用阿司匹林和阿托伐他汀治疗。
患者
医生,我最近做了颈部血管超声,发现右侧椎动脉开口有极重度狭窄。我需要做什么检查吗?
尹铁伦尹铁伦医生副主任医师
建议您进行头颈CTA或脑血管造影DSA,以查看左侧椎动脉情况及右侧椎动脉开口是否完全闭塞。
患者
右侧椎动脉重度堵塞,需要特殊处理吗?
尹铁伦尹铁伦医生副主任医师
如果左侧椎动脉全程正常,右侧椎动脉的狭窄或闭塞对供血影响不大,通常不需要做支架治疗。
患者
那我需要继续服用阿司匹林吗?
尹铁伦尹铁伦医生副主任医师
您服用阿司匹林时出现了一次牙龈出血,如果出血量不大,可以继续服用,但需密切观察出血情况。
患者
我血**尿酸的情况如何?
尹铁伦尹铁伦医生副主任医师
您的血糖水平尚可,尿酸稍高,建议低嘌呤饮食,少吃大豆和海鲜,不喝啤酒,3个月左右复查。
患者
血常规正常,那阿司匹林还能吃吗?怎么吃?
尹铁伦尹铁伦医生副主任医师
可以继续服用,每日一次,每次100mg,空腹服用。
患者
好的,谢谢医生。
尹铁伦尹铁伦医生副主任医师
不客气,注意观察出血征象。
尹铁伦医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑梗死(脑梗塞)、脑出血、头晕头痛、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、失眠、睡眠障碍、面瘫、焦虑状态、抑郁状态、帕金森、周围神经损害、认知障碍、痴呆、运动神经元病、颅内感染等神经系统疾病。

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尹铁伦
尹铁伦
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北京大学第三医院 神经内科