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我家孩子9岁半，2022年10月份在附近医院诊断为性早熟，骨龄11岁。此后每个月开始皮下注射醋酸亮丙瑞林微球3.75mg。 2022年10月26日，测量身高135厘米，体重30公斤，年龄差一个月8岁。 2023年5月14日，测量身高137.5厘米，体重34***************************************************
疾病详情
孩子父母身高正常，但孩子身高增长缓慢，疑有生长激素分泌不足，已使用生长激素治疗，但担心副作用。患者女性9岁
医生建议
生长激素治疗需权衡利弊，密切监测血糖变化，过敏性疾病需注意症状控制。生活上保持规律作息，均衡饮食，适当运动。
李黎医生和患者的交流
患者
我家孩子9岁半，2022年10月份在附近医院诊断为性早熟，骨龄11岁。此后每个月开始皮下注射醋酸亮丙瑞林微球3.75mg。2022年10月26日，测量身高135厘米，体重30公斤，年龄差一个月8岁。2023年5月14日，测量身高137.5厘米，体重34.65公斤，骨龄11岁医生诊断生长*慢，开始打重组人生长激素注射液30iu（长春**），每天一针，每天晚上自己在家打。2023年8月13日，测量身高140厘米，体重3***公斤，化验检查显示胰岛素增高。胰岛素结果180pmol/L。2023年9月3日，测量身高140.5厘米，体重35.5公斤，复查胰岛素依旧增高。医生建议生长激素停针观察一下胰岛素是否下降。2023年10月1日打完最后一针生长激素后停针。2023年11月19日测量身高142厘米，体重37.45公斤，复查胰岛素正常。此后一直未打生长激素。截至2024年5月15日，测量身高144厘米，体重41.35公斤。打生长激素前，2023年4月28日检测生长激素1.36ng/mL。停止打生长激素后，2024年3月10日。检测生长激素结果0.303ng/mL。
患者
目前在犹豫要不要重新开始打****
李黎医生主治医师
父母身高多少呢
患者
父：171cm 母：158cm
李黎医生主治医师
遗传身高本来和你差不多，但是目前按照骨龄来看 可能达不到遗传身高
李黎医生主治医师
你们对身高要求高吗
患者
不要求长特别高，但也不希望长得*矮，160cm以上就行。
李黎医生主治医师
如果有要求的话 可能还是需要加****
患者
内容因涉及隐私无法展示
李黎医生主治医师
这个属于*** 效果不确定
患者
这几个月一直在喝这个****。
李黎医生主治医师
我看了一下你的记录 这半年差不多2cm左右
患者
****有副作用吗？因为原来打****导致胰岛素增高，而且停止是卵激素之后，他体内的分泌****含量明显降低了。
李黎医生主治医师
****基础值变化较大 单独看一个不能说明是分泌降低了，有****的结果吗
李黎医生主治医师
我看一下
患者
稍等我找一下。
患者
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患者
是这个吗？
患者
这是去年还在打****期间的检查结果。
李黎医生主治医师
对的 这个指标要稳定一点
李黎医生主治医师
如果想看一下目前****分泌水平 可以查一个****看一下
患者
正常来说，打****停针后会影响体内****的分泌吗？
李黎医生主治医师
理论上是不会的
患者
今年3月份检查的****结果只有0.3。这个在这个年龄段算是偏低的吗？
李黎医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的。打****导致胰岛素增高的问题，这个会对身体有影响吗？
李黎医生主治医师
胰岛素高了提示胰岛素抵抗 后续担心血糖升高
李黎医生主治医师
但是一般如果是****导致的
李黎医生主治医师
大部分停药后会恢复
患者
对。我们去年打****期间就是胰岛素增高，停针后一个月复查回到正常水平。像这种情况就可以正常的打****没有影响对吧？
李黎医生主治医师
有这种情况可能是小朋友对****比较敏感 风险就要高一点
李黎医生主治医师
如果要用就需要权衡利弊 如果确实对身高有要求 可以用的过程中密切监测血糖
患者
如果导致血糖增高，会出现什么风险？是*久性的伤害吗？
李黎医生主治医师
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李黎医生主治医师
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李黎医生主治医师
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患者
孩子还患有过敏性鼻炎，过敏原检测结果为尘螨过敏。这个对生长有影响吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李黎医生主治医师
如果症状严重可能有影响 轻微的一般影响不大
患者
除****外，还有没有一些药物能够促进身高的增长。比如我们目前服用的****，有没有效果更好的推荐。
李黎医生主治医师
这个确实没有推荐，因为属于***，效果不清楚。而且价格也*
患者
还有就是目前国内的****更推荐哪个**？从价格**全性上考虑。我大致算了一下，按照原来我们打的****，以目前孩子的体重来算，一个月得需要接近1万块钱，价格有点昂*。
李黎医生主治医师
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李黎医生主治医师
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李黎医生主治医师
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患者
从安全性和副作用方面考虑水剂和粉剂是一样的吗？
患者
看网上说粉剂更容易有耐药性，如果粉剂打的时间长了，打水剂也没有效果了。是这样的吗？
李黎医生主治医师
这种说法也不是很准确
患者
打粉剂是不是需要自己有一定的注射经验？不是用的打短效水剂那种电子笔。
李黎医生主治医师
这个一般会有人教的 我们医院就是护士教 你去你们那边的医院了解一下
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擅长: 小儿内分泌疾病：如矮小症、性早熟、肥胖症、糖尿病、甲状腺疾病、遗传代谢性疾病等。
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李黎
主治医师
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内分泌科