疾病详情
糖尿病患者血糖控制不佳，空腹血糖9.1，餐后血糖8.7，服用达格列净和二甲双胍后出现拉肚子。患者女性32岁
医生建议
患者为糖尿病患者，血糖控制不佳，建议停用达格列净，增加二甲双胍，考虑更换西格列汀或维格列汀，必要时注射胰岛素。饮食上注意控制糖分摄入，多喝水。
杨帅医生和患者的交流
患者
糖尿病3年，目前吃达格列净和二甲双胍药物，胃部感到不舒服，还有有时候控制不住尿，漏尿。
杨帅医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
杨帅医生主治医师
尿的话查个小便看看有没有尿路感染。胃部不舒服做个胃镜。因为你已经吃了三年了，应该不是药物引起的
患者
好的！目前我吃二甲双胍和达格列净片，已经吃了一个多月，二甲双胍早晚一片，达格列净一天一片，现在早晨空腹血糖9.1，餐后二小时8.7
患者
以前是光吃达格列净，血糖控制不住
患者
现在增加了药物，是经常拉肚子，不能着凉和喝凉***着凉就经常拉肚子
杨帅医生主治医师
那把二甲双胍停了，换成西格列汀或者维格列汀
杨帅医生主治医师
达格列净也可能增加尿路感染，也可以把它换了
患者
西格列汀和维格列汀要怎么服用，我现在的药还没有吃完
杨帅医生主治医师
每天一次
患者
只需要服用这一种药物吗
患者
我现在血糖还是高
杨帅医生主治医师
要不换成晚上打一针胰岛素，白天吃西格列汀或维格列汀把
患者
什么胰岛素
杨帅医生主治医师
******吧
患者
需要多少剂量
杨帅医生主治医师
15个单位开始
杨帅医生主治医师
根据血糖调
患者
最小剂量15个单位，最大不能超过多少
杨帅医生主治医师
不是最小剂量
患者
行
患者
先买多少？我先把原来的吃了
杨帅医生主治医师
把原来的药吃了吧，多喝水。如果症状缓解了，就不换。如果症状没改善，就买一支，换药
患者
行,饮食上我每天正常吃，不吃或少吃甜的没问题吧
杨帅医生主治医师
嗯嗯
患者
好滴
杨帅医生主治医师
嗯嗯
患者
行，那我吃完这药，如果血糖还是高的话我就换药使用
杨帅医生主治医师
要得
患者
好的，感谢
杨帅医生主治医师
不客气
患者
我问下是一点甜的都不能吃吗
杨帅医生主治医师
可以吃一点，吃调味素的。不吃含糖份高的
杨帅医生主治医师
甜味素
患者
行
杨帅医生主治医师
嗯嗯
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杨帅
主治医师
已认证
成都西区医院 内分泌科