时间有半年多了，不能久坐，保持坐姿10几分钟就会有酸疼感。臀部双侧酸疼，左边比较严重，左边梨状肌位置有按疼感，腰椎MRI检查L4-L5,L5-S1有轻度膨出
疾病详情
臀部疼痛半年多，久坐后疼痛明显，腰椎MRI显示轻度膨出。尝试贴氟比洛芬贴膏效果不明显。患者男性39岁
医生建议
病情判断：根据症状和检查结果，可能是棘上韧带炎引起的臀部疼痛。用药建议：尝试使用乐松等口服药物缓解疼痛。生活建议：注意休息和保暖，避免剧烈运动和长时间久坐。可以尝试局部按摩和热敷以缓解症状。
时敬峰医生和患者的交流
患者
时间有半年多了，不能久坐，保持坐姿10几分钟就会有酸疼感。臀部双侧酸疼，左边比较严重，左边梨状肌位置有按疼感，腰椎MRI检查L4-L5,L5-S1有轻度膨出
时敬峰医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
盐酸乙哌立松片
时敬峰医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
病情描述 时间有半年多了，不能久坐，保持坐姿10几分钟就会有酸疼感。臀部双侧酸疼，左边比较严重，左边梨状肌位置有按疼感，腰椎MRI检查L4-L5,L5-S1有轻度膨出
时敬峰医生主任医师
您现在躺床上，保持腿伸直，然后抬腿，可以抬多少度?必须保持腿是伸直的。
患者
60度
时敬峰医生主任医师
两侧都是60度吗
患者
右侧会高点
时敬峰医生主任医师
大致可以排除腰椎间盘突出
患者
嗯，会是什么问题呢
时敬峰医生主任医师
您用拳头捶击右臀部，看看疼不疼。
患者
有些疼感
时敬峰医生主任医师
左侧呢
患者
比右侧疼
患者
特别是左侧中间位置会更疼
患者
左侧躺感觉肌肉有凹陷
时敬峰医生主任医师
你现在站立，然后**跳跃，看看疼不疼
患者
没有
患者
左侧有点疼
时敬峰医生主任医师
两侧腿，有没有疼痛麻木感觉
患者
没有
时敬峰医生主任医师
感觉像是棘上韧带炎
患者
是臀部位置发炎吗
时敬峰医生主任医师
是腰椎的韧带发炎
患者
怎么会左侧比右侧严重许多的样子
时敬峰医生主任医师
这个是可能的
时敬峰医生主任医师
你贴氟比洛芬贴膏试试
患者
试过了没用
时敬峰医生主任医师
理疗做了吗
患者
我半年多前就开始疼了，那时候也做了次MRI腰部没有发炎特征，没做理疗
时敬峰医生主任医师
可以试试理疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上次的报告单
患者
会不会是臀部肌肉发炎了
时敬峰医生主任医师
和肌肉没关系
患者
那应该怎么治疗呢
时敬峰医生主任医师
你到疼痛科做局部注射治疗试试
患者
很久前去了疼痛科只给做了锤打没作用，骨科也去了叫锻炼臀部肌肉，，
时敬峰医生主任医师
到省级大医院疼痛科做注射治疗吧
患者
这比较严重吗
时敬峰医生主任医师
不算严重，但是这种情况不容易好，可能持续很久
患者
可以通过药物治疗吗
时敬峰医生主任医师
一般就是贴氟比洛芬
时敬峰医生主任医师
但是您已经贴过了
时敬峰医生主任医师
没有效果
时敬峰医生主任医师
那么，可以试试口服**
患者
嗯，平时需要锻炼吗
时敬峰医生主任医师
我不建议锻炼
时敬峰医生主任医师
有可能加重
患者
平时就卧床休息吗
时敬峰医生主任医师
是的
患者
贴氟比洛芬一般是贴在腰上的吧
时敬峰医生主任医师
是的，臀部上面一些
患者
不去医院在家休息会自然好起来吗，还是会**加重
时敬峰医生主任医师
一般都能逐渐缓解
时敬峰医生主任医师
但是时间可能比较长
时敬峰医生主任医师
你感觉做局部按摩怎么样
患者
2个月前去做过拔罐经脉拍打，就好了2天又开始疼了就没去了
时敬峰医生主任医师
我建议你这样，白天的时候贴氟比洛芬贴膏，晚上做局部按摩
患者
嗯，好的我试下
时敬峰医生主任医师
这种情况，有局部的软组织粘连，做按摩可以松解
时敬峰医生主任医师
坚持做两周，看看有没有效果
患者
嗯，我一直不理解为什么左侧会比右侧严重许多的样子
时敬峰医生主任医师
这个是可能的
时敬峰医生主任医师
一侧炎症比较重
患者
好的，我去买药试下，不行再去大医院看
时敬峰医生主任医师
一般都能自愈
时敬峰医生主任医师
时间比较长
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时敬峰
主任医师
已认证
抚顺矿务局总医院 疼痛科