疾病详情
孩子3岁2个月，夜里尿尿时小鸡鸡疼，怀疑泌尿道感染，已用药治疗，考虑尿路反流。患者男性3岁
医生建议
泌尿道感染需要抗感染药物治疗，如头孢他啶等，一般需用药一周以上。若怀疑尿路反流，需考虑做排尿性膀胱造影。建议避免憋尿，适当多饮水，保持个人卫生。
孙永杰医生和患者的交流
患者
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孙永杰医生主治医师
您好
患者
***您好
孙永杰医生主治医师
小朋友3岁是吧
孙永杰医生主治医师
孩子自己感觉怎么不舒服
患者
我儿子3岁2个月，9号晚上睡前尿尿说***疼也没*在意，夜里两点多尿尿大哭说鸡鸡疼
患者
我们来了当地医院急诊，做了检查
孙永杰医生主治医师
照片可以看看吗
患者
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患者
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患者
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孙永杰医生主治医师
是的 怀疑泌尿道感染
孙永杰医生主治医师
需要抗感染药物治疗
患者
医生看了说感染严重得住院，9号住院输头孢他啶，9，10号做了尿液培养，无异常，12号复查了血常规尿常规
患者
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患者
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患者
今天早上晨尿又做了一次尿常规都正常
孙永杰医生主治医师
用药最好能坚持最少一周
患者
今天是输液的第七天
孙永杰医生主治医师
好的
患者
我想问这种情况，反流的可能大不大？就是肾盂肾炎那个？
孙永杰医生主治医师
有这种可能性 需要做排尿性膀胱造影看看
患者
第三天炎症就控住住了
孙永杰医生主治医师
如果是反流 而且造成这么高的血象和尿常规 应该多少有输尿管扩张 我看超声都是正常的
患者
我们是不*想做造影，孩子*小老受罪，以后住院受过惊吓，实在不想再让孩子受惊吓了
孙永杰医生主治医师
轻度的反流 5岁以前 有自愈可能
孙永杰医生主治医师
做造影需要插尿管 倒是不算特别复杂
患者
我和爸爸想的是能不能先不做造影，回去观察观察？您觉得这样可行吗
孙永杰医生主治医师
可以观察 尤其看看有没有再次尿痛或者没有其他症状的发热
患者
造影手术有什么风险？
孙永杰医生主治医师
插尿管本身也可能引起尿道感染 损伤 造影也是再感染控制住了才做的
患者
请问3如果男孩子这种情况多不多？会是什么原因造成的？如果 反流一般怎么治疗？
孙永杰医生主治医师
不少见
孙永杰医生主治医师
抗反流机制发育异常 严重的需要手术干预
患者
不严重还是抗生素治疗吗
孙永杰医生主治医师
是的 可以抗感染治疗
患者
根据您的丰富经验，我们这种情况反流的可能性大还是泌尿系统感染可能性大一些？
孙永杰医生主治医师
泌尿道感染的原因很多 反流只是其中一种 其他的比如结石 泌尿系畸形 还有很多原因不明确的
孙永杰医生主治医师
做检查的目的是为了找到感染的原因
患者
那做造影只是排除了反流是吧
孙永杰医生主治医师
是的 也不一定就是有反流
患者
您的建议是我们做一个还是再观察一下呢？
孙永杰医生主治医师
做一个看看吧 当时血象和尿的指标有点高
患者
有没有这样的说法：肾盂肾炎或者说是反流可能炎症控制的不会这么快？
孙永杰医生主治医师
是的 反流造成的肾盂肾炎抗感染时间长一些
孙永杰医生主治医师
医学上的问题 没有百分之百的
患者
好的，那我们平时需要注意哪些尽量避免这种情况反复？
孙永杰医生主治医师
避免憋尿 白天适当多饮水
患者
好的，谢谢您
孙永杰医生主治医师
您客气了
患者
输液一周够不够？
患者
有没有必要输10天
孙永杰医生的问诊记录
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11
患者：男 14岁
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患者：男 8岁
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孙永杰
主治医师
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威海市妇幼保健院 小儿外科