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疾病详情
患者男性31岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 31岁
主诉：
上下唇内侧多处溃疡，口腔内少处
陈冰医生
您好，我是陈冰医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我正在详细阅读您的病情描述，请稍等！为了方便我们进行下一步沟通，请问您之前是否患有全身基础疾病？全身系统性疾病?传染病史？
患者
没有
陈冰医生
您好，为了接下来更好地问诊，请您配合完成以下问题：请问就诊人是您本人么？近期是否已去线下医院做相关检查或治疗？
患者
是本人，没有
陈冰医生
您好，为了用药人安全，请您配合完成以下问题：请问您既往是否有药物过敏史？现在是否服用其他药物？是否有备育打算?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况？
患者
没有
陈冰医生
您好，请问这种症状持续多久了？还有其他不适的症状么？
患者
2天时间，我有嚼槟榔习惯，但是之前没有出现过这个症状
陈冰医生
好的，麻烦再拍清楚一些
陈冰医生
放大看不清
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈冰医生
内容因涉及隐私无法展示
陈冰医生
放大是这样的
陈冰医生
这种症状有无加重或**的时候？
患者
拍不出来效果
陈冰医生
这种情况是最近这2天才有的么
患者
没有，之前偶尔会有一两个溃疡点，一天就好了，这次多处溃疡
陈冰医生
这次有没有伴随发烧，感冒
患者
对，刚有2天
患者
没有，但是我有一侧扁桃体有肿
陈冰医生
肿了几天
患者
今天才发现的，不是昨天就是今天刚肿的
陈冰医生
溃疡之前是什么状况
陈冰医生
发红?有无水疱?
患者
发红吧，没有水疱就是溃疡，今天有的地方泛白
陈冰医生
泛白的地方可能是假膜
患者
假膜是什么，我这个初步诊断是怎么造成的
陈冰医生
根据您目前提供给我的信息考虑溃疡性口炎可能性大。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
陈冰医生
治疗建议 复方氯己定含漱液 含漱1分钟吐掉
患者
我这个扁桃体肿了需要用药吗
陈冰医生
甲状腺功能正常么
患者
甲状腺没有查过，不知道正常不
陈冰医生
那我给你换一个
陈冰医生
含服溶菌酶肠溶片
患者
***可以跟***一起服用吗
陈冰医生
配合使用，要分开使用
陈冰医生
漱口液含漱吐掉
陈冰医生
含片是含在嘴里
患者
好的，谢谢医生
陈冰医生
生活建议 尽量不吃辛辣刺激过冷过热油炸烧烤类食物等。需要饮食合理多样化，多吃蔬菜及水果等。建议 在不进食时口内不能有食物残留，注意口腔卫生清洁干净。
患者
谢谢建议
陈冰医生
内容因涉及隐私无法展示
陈冰医生
由于线上问诊的局限性，建议您线下就医，明确诊断，对症治疗。用药期间发现不良反应，立即停药，及时复诊。
陈冰医生
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无禁忌可使用我为患者开具的药品。若患者病情出现变化或患者在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下医院就诊。
陈冰医生
使用药物期间应该保持饮食清淡，忌食油腻、辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道负担，导致药物吸收速度变慢。
陈冰医生
🔴健康口腔，幸**** 🔝温💖提示： 1、请您详细阅读药品说明书，谨遵线下医嘱用药。 2、由于线上问诊具有局限性，建议您线下就医，明确诊断，正确治疗。 3、用药期间发现不良反应，立即停药，及时复诊。 4、建议您用药一周后上线复诊，用药期间有问题随时与我沟通。 5、希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。 6、您的⭐⭐⭐⭐⭐好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。 7、好好刷牙，使用牙线，定期检查。㊗️牙齿倍棒，笑口常开！